功血分两型 不同功血的原因症状均不同

原因；无排卵性功血是由于女性体内卵巢没有发育成熟，激素在释放以及调节上暂时没有达到平衡状态。机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变以及全身性疾病，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节，营养不良、贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。

临床表现：不规则的月经量过多、月经持续时间大于7天、淋漓不尽，严重会有贫血的情况。而绝经前后的女性进行内膜活检的时候，可以发现其内膜有不同程度的增生。

原因：通常排卵性的功血是由于黄体功能不良引起。那么是什么原因导致黄体功能不全呢？由于卵泡期FSH激素缺失，使卵泡发育不良以及雌檄素过少，再加上LH不足，就发生排卵后黄体发育不全，孕激素分泌减少的状况。LH/FSH比率异常也可造成性腺轴功能紊乱，使卵泡发育不良，排卵后黄体发育不全，以致子宫内膜分泌反应不足。有时黄体分泌功能正常，但维持时间短。部分患者在黄体功能不足的同时，表现为血催乳激素水平增高。此外，生理性因素如初潮、分娩后及绝经前，也可能出现下丘脑。垂体-卵巢轴功能紊乱，导致黄体功能不足的发生。

子宫内膜脱落不全：表现为月经周期正常（28~35天）。但单次月经持续的时间增长，流血量多，基础体温呈双相，但下降缓慢，子宫内膜病理检查分泌期与增生期内膜并存。

黄体功能不全：这种情况就是月经持续时间和周期都发生改变。月经频发，周期缩短，基础体温呈双相，但上升缓慢，且维持时间短，子宫内膜病检显示分泌不足。

排卵期出血：排卵期出血和排卵性功血是不同的概念。月经中期有少量阴道出血，可伴或不伴腹痛，流血发生于基础体温开始上升时。

鉴别：发生月经改变的情况，要和以下疾病相鉴别：宫外孕或妊娠并发症、肿瘤、妇科炎症、。性激素类药物使用不当、宫内节育器以及全身性疾病，如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能亢进或减退等。