青春期功血有那些治疗方法
无排卵型功血是因受单一雌激素刺激所致,补充孕激素能使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期,停药后3天左右内膜脱落,出现撤退性出血。由于此种内膜脱落较彻底,故又称药物性刮宫.适用于体内已有一定水平雌激素的患者,因近期停药后必然会有撤药性出血,故不适用于严重贫血者。
可给黄体酮10~20mg/d,肌肉注射,共5天;或口服微粒化孕酮,200~300mg/d,用3天;或安宫黄体酮6~l0mg/d,用7~10天,近绝经期患者在给药的最后3天,同时配伍丙酸睾丸酮25~50mg/d、肌肉注射,可减少撤退性出血量。
应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血,适用于内源性雌激素不足者。主要用于青春期功血。
不论应用那种雌激素治疗,止血后2周开始加用孕激素,使子宫内膜转化为分泌期,可用甲羟孕酮1Omg口服。每日一次或黄体酮1Omg肌肉注射,每日一次,均共用7~10日停药。雌、孕激素同时撤退,有利于子宫内膜同步脱落,一般在停药3~7天发生撤药性出血。
雄激素有拮抗雌激素作用,能增强子宫平滑肌及子宫血管张力,减轻盆腔充血而减少出血量,可给丙酸睾丸酮25~50mg/d,肌肉注射用,1~3天。但大出血时雄激素不能立即改变内膜脱落过程,也不能使其立即修复,单独应用止血效果不佳。
青春期功血,在用孕激素止血时,同时配伍小剂量雌激素,既可克服单一孕激素治疗的不足,又可减少孕激素的用量,并防止突破性出血。
以上是专家对青春期功血有那些治疗方法的内容介绍,具体采用孕激素治疗占优势的口服避孕药l片,每6小时一次,止血后按上法递减至维持量,每日一片共20日停药。
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