卵巢破裂和卵巢血肿的关系
卵巢成熟卵泡的卵泡膜层有丰富的血管网,如果由于某种诱因而破破裂,即可在其周围发生出血或血流入卵泡腔内。当黄体血管形成期,血管生长活跃,且穿入颗粒层,直至黄体腔边缘而出血。一般出血量很少,仅在出血严重时才能形成病理性血肿。故根据血肿形成的时间不同可有卵泡血肿及黄体血肿之分。
(一)卵泡血肿:血肿一般较小,常局限于卵泡腔内。临床检查可触及卵巢呈囊性增大,压痛。但除少数卵泡血肿向腹腔破裂外,一般无临床症状。
(二)黄体血肿:类似卵泡血肿。血肿一般累及黄体腔、颗粒细胞黄素层及卵泡膜细胞黄素层。黄体血肿破裂可发生腹腔内出血,严重者其临床表现似输卵管妊娠破裂。
卵巢成熟卵泡或黄体由于某种原因引起包壁破裂,出血,严重者可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂。已、未婚妇女均可发生,以生养期年龄为最多见。
【临床表现】一般无月经周期不规则病史或闭经史,大约在月经周期中期或月经周期前发病,起病急聚,下腹忽然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不卓著。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。
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