心脏骤停的抢救

病人在硬地板上放好后,要保证他的身体是平的,头向后仰,下颌向上抬。可以用手扶着他的额头,帮助头后仰。同时,用手指清除他嘴里一些可能阻碍呼吸的东西,比如假牙等。

只有仰头举颌,才能保证病人的呼吸道通畅。不过这点很容易被人忽视,有些人光顾着实施心脏按压,也不管病人身体是什么姿势;还有人一看见有人晕倒,第一反应就是把他扶起来,用身子托着他的头,这样很难进行正确的人工呼吸和心外按压。

上述方法都是错误的。因为身体不顺,呼吸道不通畅,即便心跳短暂恢复,但是氧气进不来,心脏也很难继续维持正常的跳动。

心脏按压最忌讳的,就是病人身体没有支撑点,因此按压地点一定要选择硬板或地上。但如果病人是在床上或沙发上发病,搬动具有一定的风险,最好学习120急救人员的做法把病人的头稍微抬起,快速地在后背下方插入一块硬板。这种硬板不用太大,比病人的背稍宽一点,宽约五六十厘米。垫在上身下方,可以使按压心脏时后背有个支撑。

因为心跳停止之后,实施心脏复苏的目的就是通过按压胸廓来挤压心脏,让心脏向外排血,人工地恢复心脏血液循环。在软的地方,如弹簧床上按压时,身体会随着弹簧一起下陷,胸廓却没有下陷,完全起不到挤压心脏的目的。

如果床或沙发非常软,垫硬板时要注意,最好把板子搭在床沿硬一点的地方,别让它一按就陷下去。要是家里实在找不到这样的板,为了节约时间,也可以搬动,但搬动时一定要平抬,头向后仰,保持气道畅通。

按压的力度怎么掌握?要让胸骨下陷到一定的深度,临床上的标准是:胸骨下陷3～5厘米,小孩取下限3厘米,大人取上限5厘米,感觉到昏迷者的胸骨下陷了,才算有效。专家表示:不仅是老百姓,连医院里的年轻大夫也很容易忽视这一点,有的人按压很快、频率很高,但没有深度,心脏受到的挤压不够,白白浪费了抢救时间。

对于没有心脏急救知识的老百姓来说,人工呼吸不太好掌握,而且有些人在心理上比较抗拒,效果并不好。国外临床研究显示,与单做心脏按压相比,人工呼吸加心脏按压反而会降低抢救的成功率。因此,新的国际标准提倡心脏急救时仅做心脏按压,同时让其他人立即拨打急救电话,让专业急救人员尽快赶来。