纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中的应用

乳头溢液是乳腺疾病的三大常见临床症状之一，乳头溢液占乳腺门诊患者的7﹪左右。乳头溢液一般分生理性溢液和病理性溢液，而病理性溢液中有相当一部分是乳腺疾病所至，临床发病率仅次于乳房肿块及疼痛。非生理性乳头溢液约有10﹪~15﹪是由乳腺癌引起的，乳腺导管上皮非典型增生是乳腺癌的癌前病变。

引起乳头溢液的常见原因有：（1）乳腺增生症；（2）乳腺导管扩张症或乳腺导管内炎症；（3）乳腺导管内乳头状瘤或乳腺导管内乳头状瘤病；（4）乳腺癌。以往临床上采用如超声、乳管造影法等诊断乳房疾病的方法，只能间接地提供乳房导管内部信息，准确率不高，且术前无法对病变准确定位，造成手术切除范围扩大。乳管镜的运用有效弥补了上述缺陷，并能发现其他检查难已检出的微小病灶，为诊断提供了有利的帮助，极大地提高了乳腺疾病病因的准确性。

乳腺纤维乳管镜优点：（1）操作简单，置镜容易，成功率高；（2）创伤性小，对患者无痛苦；（3）能直观乳腺导管内微小病变，定位定性准确；（4）对乳腺导管内炎症同时可以治疗；（5）操作安全，无明显并发症，可重复检查。

综上所述，纤维乳腺导管镜对乳头溢液病因的诊断具有操作方便、直观、易学、创伤小等特点，为乳头溢液病因的临床诊断治疗提供了安全、有效的手段。明确乳头溢液的病因，无论是对乳腺癌的早期发现和及时治疗，还是对癌前病变进行化学干预，降低乳腺癌的发病率和死亡率都有及其重要的意义。