news资讯翻译囊性纤维化患者需要密切监控结肠癌筛查

研究人员说，随着囊性纤维化（CF）患者进入成年，他们处于得腺瘤性结肠息肉的风险中，应该及早并经常进行筛查。

明尼阿波利斯的明尼苏达大学的医学博士Alexander Khoruts和他的同事在消化疾病周说到，在一个单中心研究，给成人囊性纤维化患者进行结肠镜筛查，60％的男性患者有腺瘤性息肉，11％的女性患者有腺瘤性息肉（P =0.0039），发现大多数息肉最终会变成有绒毛状特征和高度不典型增生的晚期病变。

Khoruts告诉今日医学新闻：“这些囊性纤维化患者过去常常只活到20多岁或者30多岁，但是肺的治疗方法如此有效，使得许多患者的中位生存期提升了20—30年，一些患者甚至能生活到60多岁。”

Khoruts研究小组指出，虽然结肠癌一直被视为这个病患人群的一个新兴的健康问题，但是并没有具体的、合适的指南能够用来筛查。“我发现，大多数消化科医生没有意识到这些患者有可能会有消化道恶性肿瘤，只是按照标准指南来筛查”，Khoruts补充到，“我们的研究是第一个用系统的方法来筛查囊性纤维化患者的息肉——癌症的前身。”

2010年1月开始，所有40岁及以上的、明尼苏达囊性纤维化中心接受治疗的成年囊性纤维化患者被建议进行结肠镜检查。当使用1秒用力呼气量测量时，患者的肺剩余肺活量（肺残余气量）至少为50%。Khouts承认，这是一个随意截止值。一半的参与者进行了十分严格的、为期3天的结肠镜检查准备，因为常规准备对有肠道粘稠分泌物的患者来说往往是不够的。其他患者进行标准的准备。

他说，“我们发现尺寸大的、超过1厘米的、处于晚期的腺瘤性息肉的数量惊人。与女性相比，男性有更多的息肉，中位值分别为比为4.6和1.5（P =0.2044）。在这项研究中，囊性纤维化男性患者有息肉的风险比普通人群高两倍，这些患者都比较年轻，平均年龄为47岁。”一个女人被检查出患有恶性腺瘤，她最终死于这种疾病。在1至3年结肠镜检查随访后，发现所有的患者都有多发性息肉。

作者指出，严谨的准备比常规的准备取得了更好的效果，表明对这些患者来说，更净化的准备是适当的（Aronchik0-4量表平均值比为4:2，P =0.0002）。他们的结论是，囊性纤维化应被看做是一种遗传学结肠癌综合征。成人囊性纤维化患者应在40岁之前开始结肠镜筛查，之后的筛查间隔应不超过5年。”

khoruts讨论了一些囊性纤维化和结肠癌之间的关联的可能原因。比如，在囊性纤维化过程中CFTR基因突变，但也累及上皮细胞的内稳态，增殖和凋亡。此外，这些患者中的粘液分子发生改变，其粘液组合物不同于健康对照。

Khoruts解释到，在动物研究中，已经看到其肠子表面有大量的细菌过度生长，这可能与肠粘液??的变化有关。而且，囊性纤维化患者经常有使用抗生素治疗，以及行X线检查的需要，以及因进行肺或肝移植需要使用免疫抑制剂的人数越来越多，这些因素可能（会对结肠癌的发生）有影响。

研究人员说，随着囊性纤维化（CF）患者进入成年，他们处于得腺瘤性结肠息肉的风险中，应该及早并经常进行筛查。

明尼阿波利斯的明尼苏达大学的医学博士Alexander Khoruts和他的同事在消化疾病周说到，在一个单中心研究，给成人囊性纤维化患者进行结肠镜筛查，60％的男性患者有腺瘤性息肉，11％的女性患者有腺瘤性息肉（P =0.0039），并且发现大多数息肉最终会变成有绒毛状特征和高度不典型增生的晚期病变。

Khoruts告诉今日医学新闻：“这些囊性纤维化患者过去常常只活到20多岁或者30多岁，但是肺的治疗方法如此有效，使得许多患者的中位生存期提升了20—30年，一些患者甚至能生活到60多岁。”

Khoruts研究小组指出，虽然结肠癌一直被视为这个病患人群的一个新兴的健康问题，但是并没有具体的、合适的指南能够用来筛查。“我发现，大多数消化科医生没有意识到这些患者有可能会有消化道恶性肿瘤，只是按照标准指南来筛查”，Khoruts补充到，“我们的研究是第一个用系统的方法来筛查囊性纤维化患者的息肉——癌症的前身。”

2010年1月开始，所有40岁及以上的、明尼苏达囊性纤维化中心接受治疗的成年囊性纤维化患者被建议进行结肠镜检查。当使用1秒用力呼气量测量时，患者的肺剩余肺活量（肺残余气量）至少为50%。Khouts承认，这是一个随意截止值。一半的参与者进行了十分严格的、为期3天的结肠镜检查准备，因为常规准备对有肠道粘稠分泌物的患者来说往往是不够的，而其他患者进行标准的准备。他说，“我们发现尺寸大的、超过1厘米的、处于晚期的腺瘤性息肉的数量惊人。与女性相比，男性有更多的息肉，中位值分别为比为4.6和1.5（P =0.2044）。在这项研究中，囊性纤维化男性患者有息肉的风险比普通人群高两倍，这些患者都比较年轻，平均年龄为47岁。”一个女人被检查出患有恶性腺瘤，她最终死于这种疾病。在1至3年结肠镜检查随访后，发现所有的患者都有多发性息肉。

作者指出，严谨的准备比常规的准备取得了更好的效果，表明对这些患者来说，更净化的准备是适当的（Aronchik0-4量表平均值比为4:2，P =0.0002）。他们的结论是，囊性纤维化应被看做是一种遗传学结肠癌综合征。成人囊性纤维化患者应在40岁之前开始结肠镜筛查，之后的筛查间隔应不超过5年。”

khoruts讨论了一些囊性纤维化和结肠癌之间的关联的可能原因。比如，在囊性纤维化过程中CFTR基因突变，但也累及上皮细胞的内稳态，增殖和凋亡。此外，这些患者中的粘液分子发生改变，其粘液组份不同于健康对照。

Khoruts解释到，在动物研究中，已经看到其肠子表面有大量的细菌过度生长，这可能与肠粘液组份的变化有关。而且，囊性纤维化患者经常有使用抗生素治疗，以及行X线检查的需要，以及因进行肺或肝移植需要使用免疫抑制剂的人数越来越多，这些因素可能（会对结肠癌的发生）有影响。

研究人员说，随着囊性纤维化（CF）患者进入成年，他们处于得腺瘤性结肠息肉的风险中，应该及早并经常进行筛查。

明尼阿波利斯的明尼苏达大学的医学博士Alexander Khoruts和他的同事在消化疾病周说到，在一个单中心研究，给成人囊性纤维化患者进行结肠镜筛查，60％的男性患者有腺瘤性息肉，11％的女性患者有腺瘤性息肉（P =0.0039），并且发现大多数息肉最终会变成有绒毛状特征和高度不典型增生的晚期病变。

Khoruts告诉今日医学新闻：“这些囊性纤维化患者过去常常只活到20多岁或者30多岁，但是肺的治疗方法如此有效，使得许多患者的中位生存期提升了20—30年，一些患者甚至能生活到60多岁。”

Khoruts研究小组指出，虽然结肠癌一直被视为这个病患人群的一个新兴的健康问题，但是并没有具体的、合适的指南能够用来筛查。“我发现，大多数消化科医生没有意识到这些患者有可能会有消化道恶性肿瘤，只是按照标准指南来筛查”，Khoruts补充到，“我们的研究是第一个用系统的方法来筛查囊性纤维化患者的息肉——癌症的前身。”

2010年1月开始，所有40岁及以上的、明尼苏达囊性纤维化中心接受治疗的成年囊性纤维化患者被建议进行结肠镜检查。当使用1秒用力呼气量测量时，患者的肺剩余肺活量（肺残余气量）至少为50%。Khouts承认，这是一个随意截止值。一半的参与者进行了十分严格的、为期3天的结肠镜检查准备，因为常规准备对有肠道粘稠分泌物的患者来说往往是不够的，而其他患者进行标准的准备。他说，“我们发现尺寸大的、超过1厘米的、处于晚期的腺瘤性息肉的数量惊人。与女性相比，男性有更多的息肉，中位值分别为比为4.6和1.5（P =0.2044）。在这项研究中，囊性纤维化男性患者有息肉的风险比普通人群高两倍，这些患者都比较年轻，平均年龄为47岁。”一个女人被检查出患有恶性腺瘤，她最终死于这种疾病。在1至3年结肠镜检查随访后，发现所有的患者都有多发性息肉。

作者指出，严谨的准备比常规的准备取得了更好的效果，表明对这些患者来说，更净化的准备是适当的（Aronchik0-4量表平均值比为4:2，P =0.0002）。他们的结论是，囊性纤维化应被看做是一种遗传学结肠癌综合征。成人囊性纤维化患者应在40岁之前开始结肠镜筛查，之后的筛查间隔应不超过5年。”

khoruts讨论了一些囊性纤维化和结肠癌之间的关联的可能原因。比如，在囊性纤维化过程中CFTR基因突变，但也累及上皮细胞的内稳态，增殖和凋亡。此外，这些患者中的粘液分子发生改变，其粘液组份不同于健康对照。

Khoruts解释到，在动物研究中，已经看到其肠子表面有大量的细菌过度生长，这可能与肠粘液组份的变化有关。而且，囊性纤维化患者经常有使用抗生素治疗，以及行X线检查的需要，以及因进行肺或肝移植需要使用免疫抑制剂的人数越来越多，这些因素可能（会对结肠癌的发生）有影响。

这样子可不可以呢？