运动损伤 损伤率 肿胀 加压包扎 踝关节扭伤

导读:开学季新生军训须防运动损伤---队列训练是军训的必备科目，其他如跑步、俯卧撑、匍匐前进等，这些军训项目可以导致关节、肌肉、韧带的损伤。夜间紧急拉练由于夜间行动，身体未经过适应性练习，更加容易出现身体损伤，如皮肤擦伤、肌肉拉伤、踝关节扭伤、膝关节扭伤、半月板损伤等情况。

运动损伤 损伤率 肿胀 加压包扎 踝关节扭伤

9月，是新生开学的季节，新生入学，军训也就开始了。医生说每年这个时候，总是有一些学生因为军训而受伤，来到医院就诊。其中踝关节损伤发生率最高，达到所有损伤的1/3，还有肌肉拉伤等损伤也很常见。专家根据军训的特殊情况、军训容易出现的运动损伤，以及如何预防和处理进行分析及介绍，希望能够减少军训损伤的发生。

学生平时缺乏运动，军训运动损伤多

调查认为：目前的学生任务繁重，体育运动时间较少，体质较差，而且对运动损伤的了解十分有限，不知道如何预防，出现运动损伤，绝大多数学生不知道如何及时正确有效地处理，所以对以后的治疗带来很多负面的影响。

队列训练是军训的必备科目，其他如跑步、俯卧撑、匍匐前进等，这些军训项目可以导致关节、肌肉、韧带的损伤。

由于学生缺乏运动，踝关节周围肌肉力量较弱，军训前又没有进行充分热身活动，大量运动，特别是正步走时单腿站立时间长，引起肌肉疲劳，突然踢腿运动时会出现肌肉拉伤，出现踝关节的损伤，引起踝关节外侧韧带损伤，膝关节的扭伤可能导致半月板损伤、髌骨损伤、交叉韧带损伤等。

夜间紧急拉练由于夜间行动，身体未经过适应性练习，更加容易出现身体损伤，如皮肤擦伤、肌肉拉伤、踝关节扭伤、膝关节扭伤、半月板损伤等情况。出现这些损伤不要惊慌，根据情况及时处理。

运动损伤后应休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢

踝关节扭伤后需要及时处理，防止出现慢性损伤，从而引起病残。踝关节扭伤后的正确处理方法按照国际通用的RICE原则进行，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。

扭伤后休息、踝关节制动，可有效减轻肿胀，改善功能。目前有很多种治疗踝关节扭伤的支具可以应用，踝关节支具制动的同时又不影响患者负重行走，而且有些支具同时有减轻肿胀的功能。

冰敷可以有效减轻肿胀和疼痛，但是每次时间不要超过15分钟，一般10分钟即可。应防止发生冻疮。

加压包扎可以应用弹力绷带，八字包扎踝关节，减轻肿胀，减少肿胀对组织愈合的干扰。

抬高患肢，卧床时将患肢放于高于心脏平面的水平，有利于血液回流，减轻肿胀。

踝关节扭伤后早期一定不要进行热敷，防止肿胀加重，影响愈合；不要进行过多活动，注意休息，以利于组织愈合，同时需要进行康复训练，促进恢复，减少并发症的发生。

症状严重，出现畸形，肿胀明显，一定要到医院进行检查，排除骨折等情况。

不只有踝关节扭伤需要休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，其他损伤如肌肉拉伤、膝关节扭伤后肿胀、上肢及腰部的损伤均需要立即休息、进行冰敷，护送到医院进一步诊治，减轻症状，促进恢复。

如何预防军训中发生运动损伤

对于学生军训的身体损伤不要掉以轻心，首先要预防损伤的发生。预防措施主要有：

1.重视学生在军训中的损伤，应根据学生体质情况和训练承受能力制订科学合理的训练计划，选择适当的军训强度，做到科学施训。

2.加强训练损伤预防知识宣传教育，使新学员掌握基本的训练损伤防护知识，增强自我防护意识，减少训练时的损伤。

3.安排军训项目时对城镇与乡村的学生有所区别，同时将男女生分开训练，最大限度地降低损伤率。

4.安排有经验的带教老师教会学生军训技术要领，避免因动作不规范而造成不必要的损伤。

5.军训前要充分做好准备活动。根据军训中容易损伤的部位进行针对性的力量和柔韧性训练。

文/张有磊（北京德尔康尼骨科医院副主任医师）

小贴士

几种简易肌力训练方法

股四头肌收缩训练：在膝关节伸直的时候（坐、立、躺时都可以做）主动收缩股四头肌（大腿前方肌肉），用最大的力量使其绷紧，保持10秒钟，然后放松2秒钟，如此反复，30次为一组，每天2-3组。

静蹲训练：背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势，使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。因为蹲得太深，会明显增加髌骨关节的压力，也不对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果。一般每次蹲到无法坚持为一次结束，休息1-2分钟，然后重复进行。

提踵训练：站立位，足跟抬离地面到最大程度，坚持10秒，足跟着地放松2秒，反复进行，30次为一组，每天2-3组。

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