月经失调的种类
月经失调的种类、症状、原因、诊断标准及治疗
2004-09-23.13:33:24
月经失调主要是指月经的周期、行经期及经量的异常，包括月经过频，即月经周期短于21天；月经不规则，即月经周期提前7天或延后7天以上；月经稀发，即月经周期超过40天；经期过长，即行经期超过7天；月经过多，即月经量多；月经过少，即月经量少，甚至点滴即净。月经失调的原因有局部病变引起，也有全身病变所致，常见的局部病变有子宫内膜息肉，子宫内膜炎，子宫内膜修复延长，子宫内膜结核，子宫内膜发育不良，子宫肌瘤，宫内节育环，黄体功能不足，黄体萎缩不全以及子宫、卵巢恶性肿瘤等。全身性疾病常见的有血液病、甲状腺机能亢进、钩虫病、严重贫血等。
（一）、症状
1.月经过频，月经周期缩短至20天左右即来潮者。
2.月经稀发，月经周期延长至40天以上，甚至2～3个月一次来潮者。
3.月经不规则，月经周期时为20天左右一潮，时为40天左右一潮，先后无定期。
4.经期过长，行经期超过7天，甚则10余天才净者。
5.月经过多，月经周期、行经期均正常，但月经量较以往明显增多，甚至顺腿流者。
6.月经过少，月经周期正常，但月经量较以往明显减少，行经期明显缩短或点滴即净者。
（二）、预防及预后
1.月经失调与精神因素有密切关系，故平时应保持精神愉快，避免过度紧张与劳累。
2.饮食上要忌生冷辛辣食物。
3.对月经失调者应积极治疗，否则月经频发，月经过多，经期延长，易发展成功能失调性子宫出血；月经稀发，月经过少易发展为闭经，从而增加了治疗难度。
摘自：互进网
1．月经失调是怎么回事？
月经失调是指各种原因引起的月经改变，如月经初潮年龄的提前及延后，月经周期、经期及经量的变化等，是妇科病最常见的症状之一，常见的功能失调性子宫出血病及闭经。
2．什么是功能失调性子宫出血病？
简称功血，指内外生殖器官无明显器质性病变，而是由于调节生殖的神经内分泌系统机制失常引起的异常子宫出血。
分类：按卵巢有无排卵分为无排卵型及有排卵型功血，按发生年龄分为青春期、生育期及更年期功血。青春期功血多见于12-18岁初潮后少女，生育期功血见于18-40岁女性，而更年期功血多见于40岁以上妇女至绝经前后之妇女。
病因：机体内外任何因素影响了下丘脑-垂体-卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。常见的因素有精神过度紧张、环境和气候骤变、恐惧、忧伤、过度疲劳、营养不良及其他全身性疾病。青春期功血是因患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟或发育延迟导致不能产生规律的排卵周期有关，而更年期功血是因卵巢功能衰退，雌激素分泌量锐减，卵泡不能发育成熟，没有排卵，子宫内膜仅在雌激素作用下增生导致。
临床表现：青春期、更年期无排卵型功血最为常见，占功血的90%。青春期功血临床表现为初潮后月经稀发，短时停经后突发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，严重者导致贫血。更年期功血表现为月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长，出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长可导致贫血。
排卵型功血较少见，多见于生育年龄妇女，患者有排卵功能，但黄体功能异常。其临床特点是有月经周期，但在月经周期的不同时期有规律地出现不正常出血。
诊断：妇女如果出现上述异常出血时，应及时就诊。根据详细询问病史（如患者的年龄、月经婚育史及全身有无慢性病史等）并全面体格检查，以便查找尽可能的原因及除外全身性疾病、生殖道器质性病变。其常用辅助诊断检查方法有：
（1）B超检查了解子宫、卵巢及盆腔情况；
（2）内分泌激素测定了解卵巢功能；
（3）诊断性刮宫，可明确诊断，又可达到止血的目的；
（4）蝶鞍正侧位像X线检查可以了解有无垂体肿瘤；
（5）宫腔镜或腹腔镜检查等了解宫腔及盆腔脏器的病变。
治疗：根据患者年龄、功血类型、子宫内膜病理、生育要求等具体情况，采用不同的治疗方案。
青春期功血患者应以止血和调整周期为主，促进内分泌功能成熟，促进排卵而达到彻底治愈的目的。如应用雌激素等止血治疗基础上，以雌-孕激素人工周期疗法恢复正常月经的内分泌调节等。
更年期功血患者注意除外肿瘤引起的出血，治疗上以止血及对症治疗为主，减少经量为原则，不必多考虑恢复卵巢功能。如应用止血药物、全面彻底刮宫或药物性刮宫等止血后，依子宫内膜病理予激素调经治疗。当激素或药物治疗无效以及子宫内膜腺瘤型增生、不典型增生、合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。
排卵型功血治疗原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。根据患者具体情况可采用对症或补充激素治疗。
3．什么是闭经？
闭经是妇科疾病中常见症状，指月经停止至少6个月。根据发病年龄可分为原发性和继发性闭经，按其发生的原因可分为生理性闭经及病理性闭经，青春期前、妊娠期以及绝经期后的月经不来潮均属生理现象。
4．原发性闭经是怎么回事？
原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病，少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。
少女至18岁还未月经来潮应去医院检查。根据病史及全面体格检查、必要的辅助检查等尽量确定闭经的原因。进一步根据不同病因给予相应的治疗，如先天性子宫发育不全可以口服小剂量雌激素促进发育，对于先天发育畸形（如无阴道、外阴畸形及下生殖道闭锁等）可予手术矫形。
5．继发性闭经是怎么回事？
继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。常见原因有子宫内膜损伤或粘连（常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连）及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征（由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经）。
继发性闭经出现后，应及时去医院检查，根据病史及体检、相关辅助检查、激素测定等，寻找闭经原因。治疗上根据不同原因给予相应处理。有些患者经过身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复，有些患者经用黄体酮，人工周期以及促排卵治疗后可恢复。卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治疗等。
6．月经逾期不来就是闭经吗
闭经是妇科疾病中的常见症状，根据其发病原因，可分为生理性与病理性两大类。女性年满18岁仍无月经来潮，或以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止超过6个月以上的，才属闭经范畴，故月经逾期不来未必即是闭经。
青春期前、妊娠期、哺乳期、更年期的停经及绝经期后的月经不来潮均属生理现象。青春期前，少女月经初潮后，由于卵巢功能尚未健全，故其月经周期也多无一定规律，可有闭经现象。育龄妇女怀孕后妊娠黄体继而胎盘分泌大量雌激素及孕激素，对下丘脑及垂体的负反馈作用，使促性腺激素分泌减少，故妊娠期卵巢无卵泡发育成熟，也无排卵，月经暂停。哺乳期妇女在产后的一定时间内，体内促性腺激素水平低下，卵巢激素水平不高，因而可有闭经现象。更年期妇女的卵巢功能开始呈渐进性衰退，故更年期妇女月经周期呈不规则状态，甚至闭经，绝经是卵巢功能衰竭的重要表现，是月经的最后终止。
摘自：调经网
调经类食品
女性月经失调的原因有很多：因外部受风寒，使寒气凝于子宫，或贪吃冷食等，引起子宫冷痛；或因疲劳过度子宫郁血；或因子宫颈狭窄、发育不良导致月经不能通畅排出，这都可能导致经血瘀块，产生痛经；或因久病体虚，营血不足而引起月经经期延后，经量过少和闭经等症者。这些月经不调诸症在用食物辅助治疗的同时，须按病情同医生诊断处治。许多食物也可直接做为药用，具有很好的疗效，如鳖甲、桃仁等。
（1）桃仁
桃仁可入药，能消炎，活血祛瘀，治疗妇女月经不通症。
（2）鳖鱼
鳖鱼可治妇女阴虚所造成的痛经，帮助排出瘀积的血块。
（3）山楂
山楂可活血、化瘀、通滞，与向日葵子、红糖同煮，可治实症痛经。
（4）荔枝核
荔枝核性热，研末后服用可治疗寒性痛经。
（5）荸荠
（6）鲜藕
鲜藕味甘，性凉，与甘蔗汁同用可养阴凉血，治疗阴虚火旺及血热之倒经。
（7）黑木耳
黑木耳有止血功能，与胡桃仁、红糖同用可滋肝肾、益气血、养冲任、治冲任虚损之闭经。黑木耳单独与红糖同用可活血化瘀，治血瘀崩漏。
（8）鳖肉
鳖肉可滋阴养血，补气，治疗冲任亏虚，气血不足之闭经。
（9）墨鱼
（10）豆腐
豆腐性凉，若豆腐与醋同煮，可清血热，止崩漏，适用于血热性崩漏。
月经与女人的气血
中医认为：女性月经的生理主要关系到肾、肝、脾三脏。
这里必须说明传统中医所说的内脏，不等于现代医学所说的某一脏器。肾的功能包括泌尿系统，生殖系统，内分泌和新陈代谢以及脑的一部分。它是固藏精气的场所，而精气又是化血之源，是月经、胎孕的物质基础。它的功能包括神经系统和循环系统的一部分，它是饮食的根本，为气血生化之源，又主统血。而女性的“气血调合”乃是保证月经正常循环的基础，在这里，“气”指的是“精神“，便是“心”；“血”意指“血液”，亦即“肉体”。女性也是赖此“精神”与“肉体”的调和来保持健康的。
在很多人的观念中，“血”是第一位的，它关系到健康，而“气”是指可有可无的东西，因它是无形之物。古人则认为血是有形物质，而气应该是无形物质。气所发生的作用，就是所谓能力，它能改善血液的功能，帮助血液的正常流动。
如果“气”受到心理上、环境上的刺激，不论情志方面的怒、喜、悲、恐、思，气候方面的寒热，以及工作方面的劳动，都会影响到血。
在女性的月经行经过程中，若脾气薄弱则纳食少，纳少即会营血不足，就可造血虚症，引发“血虚性月经后期”及“血虚月经过少症”。若肾气虚弱，则精血不足，血海就不会充盈，冲任就会不固，就会造成月经量过少或经间期出血；若任失充养，无以化为经血，便会造成闭经。若肝气虚损则会发生痛经，闭经等症。
可见女性的气血与月经的关系之密切程度，在治疗月经诸病中，有“理气和血”、“行血逐瘀”、“血脱益气”、“祛寒活血”、“清热凉血”等方法，同样都没有离开过气血。
经前与经期的受寒
女性在月经期间因冒雨、涉水、游泳，或在月经即将开始之时，贪吃了生冷食物，或者过于贪凉，处在潮湿，阴冷寒温的环境中，受了风湿之寒邪；就会使那些平素就有阴虚或阴寒内盛（平时就怕冷且容易四肢冰冷者），受到外部寒邪的冲击，这会导致月经运行的迟滞，或血滞不行，留聚而产生痛经，中医上称之为"寒凝胞中"的痛经。
其临床主要症状有：经前数日或经期小腹冷痛，若用热水袋或其它温暖之物，放置小腹上，即可减轻痛感，若用手按时却甚痛，经量少且经色黯黑有块，或畏冷身痛，舌苔呈现白腻色，脉搏跳动沉重且紧促。此时宜采用的食物疗法是：食用"温经散寒、除湿、化瘀止痛"之药膳加以食疗。
你的食疗选择
根据"寒凝胞中"的症因和痛经的症状，你可以选择祛寒类的药物与食物，加以"活血化瘀"类药物与食物，再根据你本身的身体情况，如阴虚，阳虚可气虚来选择相应的补疗食物与药物，加以组合调配就能做出具有食疗效果的美味膳食，以达到温经，散寒，除湿，化瘀，止痛的目的。比如：可治疗痛经的"胶艾炖鸡"这道药膳是选取了阿胶、杜仲、陈艾、子鸡、生姜为原料的，其中的阿胶是一味补血，滋阴的中药，它以补血为主，又兼具滋阴的作用；杜仲是一味补阳虚的中药，它可以滋补肝肾，治疗妇女的腰膝酸软等症；而陈艾则是一味温热性的活血化瘀药；生姜有发汗、散寒气、解药毒的功效；子鸡（即时未长大的鸡）是食补品中首屈一指的补气之物。诸物合用，可温经散寒，尤其适宜寒湿凝滞之痛经。
血”、“清热凉血”等方法，同样都没有离开过气血。
气虚与月经病
根据中医理论，"气"有下列几种意义：一种是指存在于大自然中供人们呼吸的空气，一种是指饮食营养物质（谷气）及其通过人体消化吸收后所化生的生理物质（元气），另一种是指人体各器官的正常生理活动能力，如心气，脾气，胃气，肾气等。在中医书上记载的有关"气"的部分，其中大多数是指人体各器官的活动能力而讲的。
所谓"气虚"，即是指人体本身元气的虚弱，它体现为人体各器官活动能力的衰退。《内经》上说人体是靠五味（五谷）入胃，以营养形体，从而充实真气（即元气），再由真气化为精华以养元神。然而饮食不节（指节制），反能损害形体，又因形体的损害而妨碍真气（即元气）的不足，再因真气不足而影响精华不化，故精华由于真气化生，真气也会因饮食而受到伤害。本节所讲的“气虚”便是指脾气（消化系统）的虚弱，究其原因：不外乎饮食失节，或劳倦过度，或久病伤脾至使中气虚弱。体现在临床上的症状是：体力衰弱，讲话没有力气，走路气急，四肢无力，疲乏困倦，食欲不振，经常容易腹泻，子宫脱垂等症。
"气虚"体现在女子月经上，即是因气虚而统摄无权，使冲任不固，血随经泄。除月经提前外，还有月经量过多，色淡红，质清稀，面色惨白，神疲肢倦，气短懒言，或小便空坠、纳少便溏，舌质淡，脉搏跳动细弱。中医称月经的这种现象为“气虚月经提前症”和“气虚月经过多症”。
你的食疗选择
根据"气虚"的原因，你可以采用"补气摄血调经"的药膳疗法或者用"补气摄血固冲"的药膳疗法。
在这里，补气为主要"矛盾"，因为气能摄血，气虚则统摄无权，冲任失固（固乃固本之意）；除用补气药食外还需补以摄血的药食和补肝肾的药食。如补气类药膳：人参大枣粥、可补中益气，适用于脾虚弱之月经先期；而人参蒸乌鸡可益气摄血，适用于气虚诸症；补阳类药膳中韭菜羊肝，可补肾气，养肝血，对气虚月经多有效；补血类药膳中的归地烧羊肉，可温中补虚，益气摄血，也适用于气虚所致的月经量多。
血虚与月经病
肠胃接受饮食，经过变化而成红色的液质，这叫做血，一个人久病之后身体必然虚弱，会致使体内营血不足；或者产后乳汁分泌过多。或者长期慢性的失血，至使生化之源不足。
血虚的主要症状是：面色白，桔槁不润，嘴唇及指甲很苍白，没有红润的颜色。在月经方面经期会延后，并且月经量少，色淡红、无块、或小腹疼痛、或空坠、或头晕眼花、心悸怔忡、舌质淡红、脉细弱；中医在诊断这种月经病时常称之为"血虚月经不调"或称"血虚月经后期"和"血虚月经过少症"。
你的食疗选择
根据月经后期和经量过少，结合血虚的症状，宜采用补血调经之药膳治疗。
需要注意的是：如果血虚而有脾胃薄弱、消化不良的患者，应该配合健胃消化的药食同用。在补血药中，象地黄，阿胶，桑椹等药，还兼有补阴的功效；若血虚同时兼阴虚的人有此类中药佐配，就能达到补血又滋阴的效果。在补血类药膳中的糯米阿胶粥，具有补血调经的功效，适用于月经后期量小色淡、小腹疼痛等症，兼有益气补血的山药紫荆皮大枣汤，是一道气血双补的药膳，也适用于血虚之月经过少。
气血两虚与月经病
精气、血液是维持人体健康的重要成分，如果缺乏，即有虚弱症状发生。那些平素脾胃虚弱的女子，因营养供应不足，造成供血不足；或大病久病后，气血俱虚，至使冲任气血虚少，行经以后血海空虚，冲任，胞脉失于濡养，兼之气虚血滞，无力（因气虚）疏通，因而发生痛经。当气血两虚严重时，也会发生闭经现象。
痛经的临床症状为经后一、二日或经期小腹隐隐作痛，或小胙及阴部空坠，喜揉按（因揉按可活血），月经量少，色淡质薄、或神疲乏力、或面色不华、或纳少便溏、舌质淡、脉细弱。闭经时的临床症状为：月经逐渐后延，经色淡而质薄，继而停闭不行，或头昏眼花，或心悸气短，神疲肢倦，或食欲不振，毛发不泽容易脱落，而且身体赢瘦萎黄，脉沉缓或虚数，舌淡苔少或薄白。
你的食疗选择
此症为气血两虚，因此宜选择补益气、补血、止痛类药膳或补气、养血、调经之药膳调治。
补气类药膳中的山药内金散是一道健脾益肾、补血通脉适用于气血虚弱之闭经的药膳；另一道木耳胡桃糖，也是益气养血，养冲任的药膳。
在补气类药膳中，还有许多是具有气血双补功能的，而在补血类药膳中，补血类药膳中，也有许多是具有补气功能的，因为气和血关系密切，不可分离。在补气类药膳中具有气血双补功能的有：傅氏通乳母、鲢鱼汤、姜汁黄鳝饭等；在补血类药膳中，具有气血双补功能的有：八珍汤、八宝鸡汤、十全大补、保胎雄鸡汤（此汤可谓气血阴阳全补）、乌鸡菊花汤……等。
阳虚与月经病
人体的阳气，好象与天的太阳，天的运行不息，依靠太阳的光明，如果人体的阳气失去应有位置，会使体力衰弱甚至减短其寿命。倘若生活不安定，会使精神浮荡耗散，予外邪以机会。
若久病伤阳，阳虚阴盛，脏腑失于温养，影响血的生化运行，使经行后期（即月经期延后）同时伴有月经量过少，经色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，舌淡苔白，脉沉迟或细弱，中医称之为“虚寒月经后期”。
若禀赋素弱，或因年少而肾气稚弱，或因多产（人流、屡孕屡坠）、房劳过甚，以至肾气、精血不足，血海不盈，或冲任不因，因而经量过少，或经间期出血。也有因冲任失于充养，无以化为经血及至经闭。还有人因肾气虚则封藏失司，冲任失固，不能制约经血，以至崩漏的。中医分别称这些月经病为：阳虚月经后期症、肾虚月经过少，肝紧虚损之痛经、肾阴虚经间期出血、肝肾不足之闭经和肾虚崩漏。
你的食疗选择
针对不同症状和症因，对于阳虚类月经不调因重点补肾养肝，或扶阳祛寒或湿肾固冲。
如大艾生姜煲鸡蛋，其选料为艾叶、生姜、鸡蛋，其中艾叶味辛温，可温经散寒，生姜辛温也可温经散寒，与鸡蛋合用可温阳祛寒、调经，对虚寒性月经后期有效。还有可补肾养肝、温阳固冲的狗头龙骨霜，适宜于肾阳虚崩漏等。你也可在本书的中药食疗系列中寻找阳类药膳。
气滞血瘀与月经病
平时性格忧郁或思虑过甚的女性，因气有郁结，使气不能够宜达，血就会被套气所阻滞，运行不畅，新血不得归经，或发作为痛经，或月经过少，或经期延后，或经期延长。
痛经时，小腹胀痛，拒按，或伴有胸肋乳房作胀，且经期延后，同时伴有量少，色黯红有血块，经行不畅，血块排出后痛减，舌质紫黯有淤点，脉玄。针对这些症状，医生分别称之为气滞月经后期，气滞血淤经期延长、气滞血淤痛经等。
你的食疗选择
对于因伤于情志郁结者，宜用理气化瘀止痛之药膳治疗。如桔叶苏梗茶、楂葵红糖饮等。
对于气郁血滞者宜用活血、祛淤、止血之药膳治疗，另外也可在本书中查找活血、祛淤类药膳或止痛药膳。
认识正常的月经
月经正常与否，可从月经期的长短、月经周期的规律性，月经血的颜色和月经量方面观察到。
经期的长短
月经期也叫行经期。一般女子的经期是3-5天，2-8天的也不少见。它的一般规律是第一天经血不多，第二，三天增多，以后逐渐减少，直到干净为止。
因为第一天子宫内膜脱落刚刚开始，第二、三天子宫内膜脱落增多，出血量增多了，子宫受到刺激，加强收缩，把大量经血排出的缘故，有的人经血干净了以后，过一两天，又来了一点，俗称“经血回头”，这也属于正常现象。
但是有月经期较长者，超过10天，甚至20天，月经淋漓不断的；也有人月经极短，只是“晃了一晃”。这都是属不正常现象。
月经的周期
一般的女性月经周期是28-30天。但是个体差异很大，有人20多天来一次，也有30多天来一次的，还有人40多天来一次的，总之，只要有一定的规律性，即月经周期大体相同，应都属于正常范围。
另外，月经周期易受各种因素的影响：如环境的改变，气候的变化，健康的状况，精神的状态，都会使月经提前或错后几天，也属正常范围。
但是，若月经的周期失去了规律性，这次仅为20几天，下次又30天长短相差很多，这便属不正常了，在医学上称之为月经不调。
不过，少女在月经初潮后的两三年中，月经周期的不规则，就不算是病态。
月经的颜色
正常月经血是暗红色的，血中混有脱落的子宫内膜小碎片，子宫颈粘液和阴道上皮细胞等。月经血不凝固，因此没有血块。
若出现色淡，质清稀或色鲜艳，有色块等现象，均属有月经病。
月经的量
月经血量之多少，因人而异，一般为20-100毫升，平均50毫升，以天换3到5次卫生巾为正常。
若经量过多或过少，均应及时注意，防患于未然。
摘自：花红药业网
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