眼睑外翻矫正注意事项

简介 颜面部烧伤后，最常见的毁容丑形是眼睑外翻畸形。其表现为睑结膜外露，上下眼睑不能正常闭合。这是因为眼睑皮肤很薄，烧伤后容易造成全层损伤，瘢痕愈合后由于挛缩，牵拉睑缘引起不同程度的眼睑外翻。

睑外翻是下睑结膜向外翻转，致眼睑与眼球不能密切接触，睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎，导致分泌物增多，结合膜干燥、肥厚并充血。上睑外翻，由于角膜暴露易并发角膜炎和角膜外伤，使视力下降，甚至失明。下睑外翻，因泪点不能与眼球紧贴，致发生溢泪。即使是轻度的睑外翻，功能损害不重，也因外观不美而需要矫正。睑外翻按其发生原因可分为瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四类。

适应症 1、因疤痕、睑缘松弛，老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪。

2、睑缘外翻明显影响美观。

3、睑缘外翻所致眼干不适。

手术方式 1、瘢痕性：彻底切除瘢痕，作植皮术。

2、麻痹性：轻者涂眼膏及眼垫包扎，重者应行眼睑缝合术以保护角膜。

3、老年性：轻者，应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正，以缩短睑缘为原则，最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除，然后缝合之。

术后的特点 如同睑内翻一样，依患者睑外翻的病因不同而选择相应的手术方式是致关重要的，合理的手术操作能达到手到病除的效果。术后需包扎患眼或双眼，全身应用抗菌素，依手术方式不同术后拆线时间各有长短，手术并发症较少，但手术后睑缘位置可能因不良的手术操作而由外翻转向内翻。

术前护理 【一般护理】 按整形外科术前常规护理。

【眼部护理】 按医嘱给予抗生素滴眼液滴眼，2～3次/d，每晚睡前涂抗生素眼药膏，并用无菌凡士林油纱布盖患眼，以保护角膜;必要时可用生理盐水冲洗结膜囊，2～3次/d。

【心理护理】 术前要详细介绍手术方法及其预后，指导病人配合手术及治疗。同时还要了解病人生活习惯，以便在包扎期间的护理工作能顺利进行，使病人满意。

【术前准备】 术前用温生理盐水冲洗结膜囊（双侧），遵医嘱滴眼药水。嘱病人用肥皂洗脸后不涂任何化妆品及护肤油脂。

术后注意 1、全身应用抗菌。

2、依手术方式不同术后拆线时间各有长短。

3、手术并发症较少，但手术后睑缘位置可能因不良的手术操作而由外翻转向内翻。

禁忌症 1、眼部急性炎症。

2、有全身出血性疾病。

3、严重疤痕体质。

4、女性避开生理期及孕期。

后遗症 1、手术后出现眼干、怕光等症状。

2、手术后出现睑内翻。

3、出血。一般皮内、皮下出血是很易控制和处理的，也不致带来严重的后患，最多即见皮下淤血、青紫。如果跟内下睑穹窿切口去除眶膈后脂肪时止血不好，往往酿成上下睑、眼球甚至眼球后出血青肿，严重的还会影响视力。

如出现上述情况，需及时就医。