缺血性阴茎异常勃起的常见治疗方法介绍

新福林是选择性肾上腺素α1受体激动剂，阴茎海绵体注射后通过阴茎海绵体血管收缩作用诱导阴茎疲软，医院的专家指出，与其它同类药物相比，发生心血管不良反应的风险最低，可作为穿刺或灌注的首选。

但是，随着缺血性阴茎异常勃起持续时间延长，缺血、酸中毒加重，新福林效果逐渐减弱。通常缺血性阴茎异常勃起持续时间12~24h以内者，首先用新福林10mg加生理盐水10ml稀释，阴茎海绵体内注射新福林稀释液3~5ml，可以隔10min反复注射2~3次，多数患者可以转进疲软状态。

医院的专家指出，在使用新福林治疗过程中必须严密监测血压和心电图，适当使用降压药物。其他肾上腺素受体激动剂如肾上腺素、往甲基肾上腺素应同时作用于β1和β2受体，增加心血管危险，不推荐使用。

阴茎海绵体内连续注射新福林3~5次仍然无效，需用粗针头阴茎海绵体穿刺放出阴茎海绵体内积血，同时可以配制新福林肝素溶液(笔者通常使用生理盐水500ml+新福林10mg+肝素适量)，在利用连接输血袋粗针头经阴茎头分别穿刺阴茎海绵体，反复冲洗放出积血直到阴茎疲软及维持疲软状态。医院的专家指出，一些患者冲洗后可以转进疲软状态，但是一旦停药再次勃起时，如利用输液泵持续灌注新福林肝素溶液能获得比较满足的效果，但是需要监测血压和心电图。

缺血性阴茎异常勃起持续72h以上，由于大片组织坏死，阴茎海绵体对肾上腺素激动剂类药物反应性明显降低，单纯阴茎海绵体内注射新福林稀释液以及阴茎海绵体穿刺，冲洗效果不佳，需要行阴茎海绵体-尿道海绵体分流手术来重新建立海绵体的循环。

1、常用的阴茎海绵体远端分流术包括：阴茎海绵体远端分流术(阴茎海绵体-阴茎头分流术)、阴茎海绵体近端分流术(阴茎海绵体-尿道海绵体)和阴茎海绵体-大隐静脉分流术。医院的专家指出，在各种分流术式中，远端分流术应作为首选，因其操纵简单且并发症最少。但是，假如缺血性阴茎异常勃起时间较长致阴茎海绵体坏死纤维化而根本没有血液流通的患者，单纯阴茎海绵体白膜尖端切口开窗的方法达不到分流目的，需要在经阴茎头在两侧阴茎海绵体尖端开窗，利用小型Heggar扩张器将阴茎海绵体扩张建立隧道，保证阴茎海绵体-尿道海绵体血液分流目的。

2、近端分流术：当阴茎海绵体和阴茎头分流术失败的患者可选择近端阴茎海绵体和尿道海绵体分流术。

3、阴茎海绵体和大隐静脉分流术：一些重度患者，上述阴茎海绵体和阴茎头分流术或阴茎海绵体和尿道海绵体分流术治疗无效的晚期白血病或肿瘤患者也可以终极选择阴茎海绵体和大隐静脉分流术。

以上是常见的缺血性阴茎异常勃起的治疗方法，医院的专家指出，缺血性治疗的目的是尽快恢复阴茎疲软状态、尽早改善阴茎海绵体缺氧状态，防止阴茎海绵体损伤，防治阴茎海绵体纤维化和永久性阳痿，因此，建议患者一定要尽早就医。