5岁后还常尿床当心遗尿症延误治疗可致心理障碍

“这么大的孩子三天两头尿床，一说就哭，真拿她没办法。”一提起孩子尿床的事，王女士就满脸无奈。女儿玲玲8岁了，从小尿床。王女士说，原以为小孩子大了，自然而然就不会再尿床了，谁知过了6岁，没好转。儿科专家告诉王女士，这么大的孩子尿床其实是一种病，医学上叫做“遗尿症”。

统计资料表明：约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症。“遗尿症在儿童中其实很多见，目前只有少数的遗尿症患儿家长带孩子到正规医院治疗。”中山大学附属第一医院儿科蒋小云教授告诉新快报记者，很多父母觉得尿床不用治，误认为“等孩子长大了就会好”，一拖再拖，直到孩子上学了才引起重视，甚至十几岁时才去治疗。或者“病急乱投医”，孩子无法得到正规诊疗。这种“等等看”的态度往往导致不必要的痛苦。

虽然遗尿症儿童每年的自我缓解率为10%-15%，但不能缓解的患儿其遗尿的严重性随年龄增加而加重，还有2%-3%的儿童会持续至成人，甚至可能终身。

除了加重病情外，儿童遗尿症还使患儿因尿床感到羞愧、沮丧和自卑，表现为性格孤僻、内向、敏感。

蒋教授表示，儿童遗尿症由多种因素综合作用所致，病因大致可分为四类：第一是抗利尿激素分泌障碍；第二是觉醒障碍与神经系统发育延迟，尿感信号无法及时准确地传递到大脑；第三是膀胱功能障碍；第四是遗传。调查发现，抗利尿激素（24:00-4:00是分泌高峰）在夜间出现分泌障碍是目前儿童遗尿症的主要原因。

对于轻度遗尿症，可先观察2-3个月，通过行为疗法并加以饮食指导，比如控制晚餐、睡前饮水量，少吃利尿、凉性食物，适度进行憋尿锻炼等，一般可控制住病情发展。中重度遗尿症，除了行为疗法外，还要配合服用一些药物。用药三个月后减量观察，如果复发再行用药。而对于遗传性的遗尿症，目前还没确切找到致病染色体和对付方法，可能要终身用药。

“一旦患病，应尽早到正规医院的夜遗尿门诊接受治疗，最好在学龄前开始，对患儿进行全面评估，明确病因，选择最合适的治疗策略”。目前，中山大学附属第一医院儿科专门设立了儿童夜遗尿症门诊，逢周二开诊。

家有“尿床仔”，家长们都不会省心。在此，蒋教授特别提醒家长，应避免说教、训斥以及在人前提起孩子尿床的话题，以免刺激孩子的感情，否则会加重孩子病情。“孩子越怕尿床，往往越想越尿。”家长应该：

●少给孩子吃凉性和利尿食物。可适当吃些温补类食物如糯米、山药、黑芝麻和优质蛋白。

●夜间饮水限制。晚餐让孩子尽量吃干食，少喝汤水饮料。睡前更要少喝水，禁止喝饮料、牛奶、豆浆和吃水果。

●适度憋尿锻炼。白天孩子意识清醒状态下，喝水后有尿意时，可有意识忍耐10-20分钟后再去排尿，锻炼膀胱肌肉的控尿能力。

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