什麽是單眼眼前黑影

病因不清。

(二)發病機制

有關發病機制目前尚不清楚，一些學者對患者進行了抗多種病原體抗體、血常規、血清血管緊張素轉化酶、抗核抗體等方面的檢查，未發現異常，因此認為它可能是一種近視所致的變性疾病。但患者卻表現為一種炎症反應，很難用變性的觀點來解釋患者的臨床表現。此病還可能是一種自身免疫性疾病。

單眼眼前黑影的診斷1.癥狀 患者主要訴有單眼眼前黑影、閃光感、暗點、視物模糊和視力下降，視力下降多為輕度下降(0.5以上)，一些患者可有嚴重視力下降(可降至0.04)，無眼紅、眼痛等表現，不伴有全身性疾病。

2.體征 典型的改變為雙側眼底出現多發性散在的黃白色圓形病變，50～300μm大小，位於視網膜色素上皮和內層脈絡膜水平，主要集中於後極部，一些病變可伴有漿液性視網膜脫離。通常於數月後這些病變消退，遺留下視網膜色素上皮紊亂，或遺留下萎縮性脈絡膜視網膜瘢痕，後者以後逐漸變成為鑿孔狀邊緣的瘢痕。

患者眼前段通常無改變，與其他多種類型的累及視網膜色素上皮和脈絡膜的炎症不同，此種病變不會出現玻璃體內炎症細胞。

此病的診斷主要根據典型的眼底改變，如散在多發性視網膜下黃白色圓形病灶，無眼前段和玻璃體炎症反應。熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有一定幫助。

單眼眼前黑影的鑒別診斷單眼眼前黑影的鑒別診斷：

1、眼前異常閃光，增加的黑點：病理性飛蚊症一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。

2、看東西有小黑點：見於飛蚊症(Floaters)。患者眼前會出現黑點，並且會隨著眼球的轉動而飛來飛去，好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。常見的情況是，當病人在看藍色天空、白色牆壁等較為亮麗的背景時，更容易發現它的存在。

3、單眼突然出現一過性黑蒙：有些老年人有時會莫名其妙地一隻眼突然失明，過一分鐘或幾分鐘又好了，有的還反覆出現幾次，其中有些人還會在以上情況發生後幾天或幾個月出現半身麻木、肢體突然活動不靈等現象，甚至偏癱。上述癥狀在醫學上又稱為單眼一過性黑矇，是指一隻眼突然發生的、短暫的視力喪失。

4、黑蒙：黑蒙就是眼睛視物時不能看到或看清物體，而以眼前發黑為表現的臨床癥狀。臨床多以一過性黑蒙形式出現，常常由於一過性腦缺血，貧血，低血壓等，應該注意!

1.癥狀 患者主要訴有單眼眼前黑影、閃光感、暗點、視物模糊和視力下降，視力下降多為輕度下降(0.5以上)，一些患者可有嚴重視力下降(可降至0.04)，無眼紅、眼痛等表現，不伴有全身性疾病。

2.體征 典型的改變為雙側眼底出現多發性散在的黃白色圓形病變，50～300μm大小，位於視網膜色素上皮和內層脈絡膜水平，主要集中於後極部，一些病變可伴有漿液性視網膜脫離。通常於數月後這些病變消退，遺留下視網膜色素上皮紊亂，或遺留下萎縮性脈絡膜視網膜瘢痕，後者以後逐漸變成為鑿孔狀邊緣的瘢痕。

患者眼前段通常無改變，與其他多種類型的累及視網膜色素上皮和脈絡膜的炎症不同，此種病變不會出現玻璃體內炎症細胞。

此病的診斷主要根據典型的眼底改變，如散在多發性視網膜下黃白色圓形病灶，無眼前段和玻璃體炎症反應。熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有一定幫助。

單眼眼前黑影的治療和預防方法(一)治療

大多數患者不需治療，但對於出現大量黃斑區點狀病變，特別是伴有漿液性視網膜脫離者，則應給予治療。常用的藥物為糖皮質激素，一般選用潑尼松口服，劑量為0.5～1mg/(kg.d)。

對於視網膜下新生血管膜，目前有3種治療方法：①用潑尼鬆口服治療，可延緩視網膜下新生血管膜的生長，甚至在一些患者可使其消退，所以此種治療對於黃斑區的視網膜下新生血管膜尤為適用;②激光光凝治療，主要用於黃斑中心凹無血管區200μm以外的新生血管，發現此種治療可以使新生血管膜消退;③黃斑下新生血管膜剝離術，此種治療有較好的效果，但尚需更多的臨床病例和更長時間的觀察始能證實。

(二)預後

此病一般為自限性疾病，很少複發，大多數患者視力預後良好，達0.5以上，視網膜下新生血管膜往往影響患者視力。

參看赤膜下垂中間葡萄膜炎視網膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎點狀內層脈絡膜病變晶狀體相關葡萄膜炎少年兒童葡萄膜炎後葡萄膜炎前葡萄膜炎周邊葡萄膜炎眼部癥狀