结核病对妇女的危害

全球1/3人口（近20亿）已经感染了结核菌。如不采取措施，近10年内将有3亿人受感染，其中一半是妇女。

结核病人不断增加

全球现有结核病人2000万，其中95%在发展中国家。每年还会新发生800万~1000万新病人，其中75%的病人为15~50岁具有劳动力的人，其中一半是妇女。

结核病死亡达历史最高水平

全球每天有8000人死于结核病。近几年每年约300万人死于结核病；其中98%的死亡发生在发展中国家，成为传染病的头号杀手，妇女占死亡人数的一半。

结核病受害者一半是妇女

贫困人口增多，流动人口增加，艾滋病流行、多耐药结核病增加使结核病问题雪上加霜。

在我国至少有5亿以上人口已感染结核菌，其中一半是妇女；全国约有肺结核病人600多万，其中具有传染性的病人约200万，其中一半是妇女；每年至少有113多万新病人，传染性病人超过50万，其中一半是妇女；每年死于结核病的人达25万多，其中一半是妇女。

妇女结核病常被忽视

结核病是全球妇女死亡的主要的传染病，结核病是妇女的传染病第一杀手。每年死于结核病的妇女超过100万。

据世界卫生组织调查资料，妇女死于结核病的人数远大于孕产妇死亡、疟疾及艾滋病死亡，这一点却很少有人知道。

由于社会地位、落后的风俗、经济困难及家务、工作双重负担等原因，妇女患了结核病常不易被发现和接受正规治疗。在女性结核病人中，至少有1/3的人死亡时未被诊断出结核病，更未能接受有效的治疗。据世界银行贷款中国结核病控制项目资料显示，即使在良好的项目条件下，15~54岁青壮年新发传染性结核病病人中，女性病人占男性的一半（1:1.9）。

育龄妇女患结核危及家庭

育龄妇女比同年龄的男性患结核病的危险性更高。青春期少女，怀孕期妇女的激素变化、营养、产后及哺乳等生理原因致免疫系统受到削弱，常使妇女更易患结核病。

妇女患结核病给家庭成员，尤其是孩子带来威胁。妇女患结核病或死亡，对于儿童的存活、家庭的幸福、家庭和社会的经济发展产生深远的影响。

因此，当妇女出现咳嗽咳痰超过2周可疑肺结核病症状时，应及时到当地的结防机构进行相关检查，以免延误病情。

我区绝大多数市及县检查和治疗肺结核的专门机构均在当地疾病预防控制中心内设结核病门诊，只有南宁市设在第四人民医院、桂林市设在第三人民医院、梧州市设在第三人民医院、北海市设在结核病防治院、玉林市设在结核病防治所、隆安县设在县人民医院。

孕妇与结核病

如婚后发现肺结核并有发热、咳嗽、咯血等症状，一定要暂时禁止房事，以减少体力消耗和疲劳。患有肺结核的女性，一定要做好避孕，待病情稳定、遵医嘱完成正规治疗方案，并治疗结束后，停药1年，再考虑生育。在肺结核活动期怀孕，不仅可能导致肺结核恶化，产后还会易发血播型甚至全身性结核，胎儿也可能因此感染上结核，或因妊娠期间治疗不当而导致胎儿畸形。

如果在怀孕期间得了肺结核，则要注意孕期的生活保健。

1.注意营养：怀孕期间，孕妇需保证摄取足够多的热量，饮食中富含维生素和矿物质，并适当补充钙片和鱼肝油。

2.适当休息：适当的休息可以减少呼吸运动，有利于肺部病灶的愈合。

3.避免放射线：怀孕期间，孕妇要尽量避免放射线检查。

4.谨慎用药：链霉素、卡那霉素等结核病常用药物会对胎儿产生不良影响。怀孕以后，患有结核病的病人应咨询医生，改用合适的药物。

5.缩短产程：患有结核病的孕妇应尽量避免过多消耗体力，以防止病情加重。为避免分娩时体力消耗过多，需要尽可能缩短产程。

6.产后多休息：产后，患有结核病的新妈妈要比普通产妇休息更长的时间，并多进食营养价值高的食物。新妈妈不要亲自带孩子，否则既影响休息，消耗体力，又增加了把疾病传染给孩子的机会。

7.不要哺乳：新妈妈不宜给宝宝哺乳，因为药物残毒可能通过母乳而影响婴儿。

■专家答疑

什么是严重耐多药结核病？如何预防和治疗？

严重耐多药结核病（XDR—TB）：是指病人感染的结核分枝杆菌至少对异烟肼和利福平耐药，同时对任何氟喹诺酮类药物耐药，以及至少对1种二线抗结核注射剂（卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星）耐药。

防止严重耐多药结核病要正确理解导致耐药的原因，只要是治疗不当而导致严重耐多药结核病的发生，要采取有力措施并重于传染性肺结核病人的治疗及管理，使用有效药物实行短程督导化疗，使结核病人治愈是防止和减少耐药性发生的最主要措施。

严重耐多药结核病的治疗应以药物敏感试验结果为依据，以选择未用过的药、敏感药，增加高水平杀菌药和灭菌药的数量组成化疗方案为准则。方案由含未用过的药或3种敏感药在内的4~5种药物组成。强化期至少3个月，总疗程21个月以上。

重视妇女的结核病，对于维护家庭和社会的和谐稳定有深远影响。（资料图片）