结核病的分类以及治疗方法

最近在此栏目咨询结核病较多，针对问题，感受颇多，故而有心要写一下关于结核病的科普。结核病为慢性消耗性传染性疾病，起病缓，有时病情隐匿，中国人结核杆菌感染较高，但大多数人能自愈，少部分人感染后不能被体内的免疫系统所清除，有的是当时发病，有的是结核菌潜伏，待人体内免疫功能下降时发病。

因此，结核患者可有症状，也可以无症状，查血象可高可低可正常，有症状者可有一个症状，也可有一个或以上的症状，表现结核毒血症状：为午后发热、盗汗、乏力、消瘦，咳嗽、咳痰、胸痛，重者有胸闷、气促或呼吸困难。

经多年的治疗经验，结核病是完全可治愈的疾病，关键是五原则：早期、规律、联用、足量与全程，另强调直接面视下的督导治疗，就是服药需在医务人员或家庭成员的监视下完成治疗，也应是强调不能漏服药物。

具体药物：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及链霉素，此5种为常用药物，治疗方案分2个阶段，前2月为强化期，前4至5种药均用，后4月（巩固期）继用前2种药物，即6月疗法，可以每日服药也可以隔日服或1周服3次药物。

用药前要排除有无合并症，尤其是是否合并有糖尿病及肝病等，用药前应常规查血、尿常规、血沉、PPD试验、肝肾功能、血糖乙肝两对半、丙肝抗体，必要时需查抗HIV；有痰者必查痰找抗酸杆菌等，胸片是必做的，必要时需做肺CT。用药过程中肝肾功能及血沉，痰阳者痰找抗酸杆菌是心查的。