市疾控昨公布2009年结核病监测统计结果
邹先生五十出头,10个月前他开始腰酸背痛,由于在一线操作台工作,所以当做劳累所致的肌肉劳损处理。但调离一线后,邹先生发现症状丝毫没有缓解,腰痛越来越厉害,甚至连背都驼了,走几步路就吃不消,给生活造成了严重的困扰。
家人放心不下,带他到医院就诊,发现脊柱内有“占位病变”,很像恶性骨肿瘤的晚期表现。一家人慌了,连忙跑到其他医院问诊,意见仍然不容乐观,邹先生和家人陷入了悲观的情绪中。
今年3月,邹先生辗转来到省人民医院,医生追问了病史,并对他进行了仔细的检查,最后认为,骨结核的可能性最大,应予以手术治疗。
据省人民医院骨科统计,近几年诊治骨及骨关节结核百余例,其中近20%左右是被当做“肿瘤”转院而来的。
结核病是人体感染结核杆菌后引起的。很多老百姓以为,结核病是肺部的问题,其他地方怎么可能“生出”结核来?其实,这种认识存在很大误区。结核病不仅包括“肺结核”,还包括“肺外结核”。除了肺部,骨头、淋巴、脊柱等部位,都是结核杆菌喜欢“光顾”的地方。
市红会医院不久前接诊了一位骨结核病人,该病人之前一直有腹痛症状,半年前才到医院就诊,CT检查发现腹腔内有肿块,穿刺提示是结核。之后立即住院治疗,病势快速凶险,3个月前随即出现腰痛,拍片后发现胸椎、腰椎、颈椎均发生病变,背部已经弯曲无法伸直。
结核杆菌在组织细胞含氧量相对贫乏的骨骼里生长缓慢,毒性也较弱,因此症状并不明显。就像病人早些年前仅凭腹痛很难跟结核联系上,因而不重视耽误了治疗。
还有一种情况,患者原来就有急性发作、症状典型的结核病,如肺结核。经过一段时间的治疗,症状得以控制,但结核杆菌没有彻底消灭,可能随血液播散,在身体其他部位潜伏下来。一旦遇到适当机会,如身体因劳累、受凉造成抵抗力下降,潜伏的结核杆菌重新开始“兴风作浪”。
什么是肺外结核?李主任介绍,结核菌通常通过呼吸系统进入人体内,随后通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器,发生在肺部以外各个部位的结核病称为肺外结核,它是多系统、多脏器、多部位、多种类型的结核病变。
市疾控中心的监测数据显示,2009年流动人口结核病占结核病人总数的27.53%。“劳动强度大、居住环境差的人容易患病,特别是建筑工地的打工者,工作辛苦,住的地方又是很多人挤在一起,空气中的病菌很容易侵袭抵抗力差的人。”李主任说。
“结核病发现得早,治疗6—9个月即可痊愈,如果发现得晚,就需要治疗一年甚至多年。尽管疗程可能会长一点,但临床治愈率还是挺高的。”李主任说,如果符合手术指征,结核科会将淋巴结结核和骨结核病人转去外科进行手术治疗。
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