结核病患者为中青年人

3月24日是第19个“世界防治结核病日”。记者从石市疾控中心获悉，结核病目前仍是严重危害人类健康的慢性传染病之一。石市疾控中心专家提醒，春天是呼吸道传染病的高发季节，肺结核主要以咳嗽、飞沫为传播途径，春季风大、干燥、雾霾天频发，结核菌更容易传播给他人。为提高公众的防病意识和结核病防治知识知晓率，石市将通过电视、广播、报刊、讲座、免费体检、义诊等宣传形式，宣传结核病防治政策，同时，市县两级通过招募，进一步扩大志愿者队伍。围绕着结核病的防治，记者昨天下午专门采访了石市疾控中心结核病防治所所长朱建良。

□本报首席记者 王凤伟 实习生 黄碧茹

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结核病患者中75％为中青年人

朱建良说，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前，我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%。从石市肺结核报告发病情况来看，全市报告发病率达72.9/10万，现患肺结核登记率达60/10万以上。全市疫情主要呈现以下特点：登记的病人中男性多于女性；登记的病人中中青年人占到了75％；登记的病人中以农民为主占全部病例的75%。由此可见，全市肺结核防治重点将放在农村和青年群体。

那么，中青年为何成高发人群？朱建良说，近年来，许多中青年患上了肺结核，特别是部分农民工劳动强度大，免疫力差，居住及生活环境差，人员流动性大，因此患上肺结核病的几率相对较高。另外，农民工卫生保健意识相对较差，有的人患病后甚至因为“害怕花钱”而不愿就医。

朱建良同时表示，结核病“偏爱”三类人：一类是生活节奏快、压力大，工作经常加班加点，不能劳逸结合的；一类是交际应酬多，晚上常需出入人流密集的娱乐场所的；一类是睡眠不足，饮食不注意，平时快餐盒饭简单应付，聚会时却暴饮暴食、高油高脂的。当睡眠不足、精神高度紧张、饮食营养不足时，身体的免疫力也会随之下降，患结核病的几率也就增大了。

传播途径

结核菌可通过飞沫传播

朱建良说，结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病。结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。结核菌可侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病，占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。其常见症状有：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、低热、乏力、盗汗等。如果连续咳嗽、咳痰超过两周或出现咯血、血痰等症状时，应怀疑可能患了肺结核病。

解疑释惑

怀疑得了结核病应该这样做

朱建良说，目前石家庄市各县（市）区都设有结核病防治机构，深泽县、平山县、元氏县、高邑县、赞皇县、灵寿县结核门诊在县医院，其余县（市）区都在当地疾控中心，专门负责肺结核诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核应及时到当地正规的结核病防治定点医疗机构检查和治疗，早发现、早诊断、早治疗是肺结核治愈的关键。

那么，结核病可以治愈吗？朱建良给予的答案是肯定的。他说，患者只要坚持按疗程规律服药，绝大多数肺结核是可以治愈的。结核病人不要听信社会传言，寻觅“偏方”、“验方”而贻误治疗时机，要及早到结核病定点医疗机构结核门诊，接受国家免费政策规定的检查、治疗与管理。随着现代医学的发展，只要坚持“早期、联合(目前强化期4种药物联合应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)、适量、规律、全程(疗程至少在6个月以上)”的治疗原则，肺结核病是完全可以治愈的。

新闻纵深

结核病防治七大误区

结合日常工作，朱建良为公众总结人们在对待结核病方面有七大误区。

误区一：结核病现在已不多见。目前在我国结核病仍然是威胁人们生命健康的主要疾病，我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二位，我国还是世界卫生组织(WHO)认定的27个耐多药/广泛耐药结核病高负担国家之一。在我国，仍然有不少结核病人未被发现，被发现的结核病人中仍有相当一部分未进行治疗、延迟治疗、不规则治疗。

误区二：结核病会遗传。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，可侵及全身各脏器，排菌的肺结核病人是主要传染源。如果说，一个家庭中有几个人都患了肺结核，那只能说明这一家人中有一名患了传染性肺结核而没有进行及时治疗和隔离，在共同的环境下生活，其他家人受到结核杆菌的感染而得病，并非是遗传造成的。

误区三： 结核菌素试验阳性就是结核病。结核菌素(PPD)试验阳性只说明身体内已受到结核菌感染，只有在身体器官找到结核病灶的情况下才认为患了结核病。下列五种情况均可出现PPD试验阳性：1.曾经感染过结核菌但未发病；2.曾经患过结核病；3.接种过卡介苗；4.目前正在患结核病；5.肺结核分枝杆菌交叉反应（但均径一般在10mm）以下。一般来说，3岁以内未接种卡介苗的儿童，结核菌素试验强阳性，提示体内存在结核病灶。

误区四：结核病都有传染性。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播，故只有排菌的肺结核患者才具有传染性，肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者，在接受抗结核治疗2-4周后，痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也会减弱，对周围人群也基本没有传染性。

误区五：服药后症状消失可停药。尽管在用药2个月左右，大部分敏感菌可被杀灭，但少量非敏感菌可依然存活。因此，结核病患者应坚持完成整个治疗过程，以达到治愈和减少复发的目的。

误区六：患了结核病要“忌口”。很多人认为，患了结核病要“忌口”，不能吃海鲜、公鸡、鲤鱼等。其实，除应避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)，避免引起咳嗽加重外，结核病患者对鸡、鸭、鱼、肉、蛋等均可食用，但在服药时不可用牛奶、豆浆送服以免影响药物吸收，要用白开水送服。另外结核病患者应戒烟戒酒。

误区七：结核病治愈后能终身免疫。结核病患者经正规治疗后病情稳定，可停药。不过，其体内的结核菌并没有被完全消灭，仍可能有极少量所谓的休眠菌或持存菌潜伏下来。一旦机体免疫力明显或长期下降，这些细菌就会“复苏”，慢慢生长繁殖，当菌量增多到一定数量后，结核病就会复发。

新闻延伸

石市免费诊治政策

目前，石市对肺结核病人实行免费检查、免费治疗政策。

凡石市常住居民、流动人口及特殊人群（如大中专院校学生、管教人员和羁押人员），有肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰超过2周或有咯血、血痰症状的），应及时到当地疾病预防控制中心结核门诊进行免费拍摄胸片、痰涂片结核菌检查，对确诊为涂阳和活动性初治涂阴的肺结核病人，免费提供抗结核药物、治疗期间免费3—4次痰涂片结核菌检查，疗程结束时免费拍摄一张胸片。同时，对传染性肺结核病人的密切接触者实行免费筛查，并在检查结束后发给5元交通补助。

石市为耐多药患者提供全方位的免费政策，具体免费项目有以下九项：

●免费为涂阳肺结核病人做传统的痰培养和药敏试验；

●为耐多药患者免费提供全疗程(24-30个月)二线抗结核药品；

●为耐多药结核患者提供2个月的住院费；

●免费为治疗六月培养阳性的耐药患者进行培养及二线药敏试验；

●为前来筛查的耐多药患者的密切接触者提供激励费，平均一个患者有3名密切接触者，为每位密切接触者提供激励费；

●为60%的耐多药患者提供耐多药结核患不良反应及并发症处理费用；

●在治疗过程中免费为患者提供痰涂片、痰培养、血常规、尿常规、肝功能等检查；

●免费为耐多药患者提供心理支持；

●为耐多药患者提供交通补助，为耐多药患者提供22个月交通补助。

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