康乐县卫生事业发展系列报道之结核病防治篇

结核病是严重危害我国广大人民群众健康的主要传染病，是各级政府重点控制的重大传染病之一。多年来，历届康乐县委、县政府高度重视结核病防治工作，尤其自2001年以来，康乐县根据省州十年《规划》和该县结核病流行与防治现状，及时制定下发了《康乐县结核病防治规划(2001---2010年)》，争取并实施了世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目、全球基金结核病控制项目和加拿大国际发展部赠款、爱德基金、世界宣明会资助等结核病防治项目，有效遏制了结核病感染传播的势头，保障了人民群众身体健康。

为进一步加强全县结核病防治工作，遏制结核病流行，康乐县采取行之有效的办法，狠抓各项措施落实。为提高结核病防控能力，截至2011年，先后有16名业务人员参加了省州在结核病诊断、放射、检验、统计、财务方面的培训。县上多次对乡卫生院院长、防疫专干和县直单位有关人员进行结核病防治、疫情报告和不住院短程化疗、DOTS等方面的培训学习。利用“四见面”对涂阳肺结核病人实施面视服药的乡村医生进行现场培训，掌握了以DOTS为核心的现代结核病控制技术策略，提高了结核病防控能力。为实现“高发现率”这一结核病防治工作的首要任务目标，康乐县采用因症就诊为主、重点人群普查(高疫情村社)等方式，及时发现病人。

至2011年底，累计免费检查结核病可疑症状者7835人，就诊率111.38‰，新发涂阳病人新登记率由2002年的21.41/10万提高到2011年的49.05/10万，活动性肺结核病人登记率由23.52/10万提高到86.97/10万。为强化管理，通过乡村医生“给药到手，看服到口，咽后记录再走”，县级结核病督导员和乡级防痨专干定期进行督导访视，家庭成员(自愿督导员)认真管理治疗，保证了病人足量、规律、全程联合用药，实现了高治愈率。截止2011年底，共免费治疗肺结核病人2242例，新发涂阳病人治疗强化期末(2个月、3个月)痰菌阴转率达94.2%和99.6%，复治涂阳病人治疗强化期末(2个月、3个月)痰菌阴转率达94.2%和100%，呈稳步上升的趋势。同时，自2002年以来，康乐县抓住实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制和全球基金等项目的机遇，卫生局相继下发和转发归口管理文件，加强和规范结核病归口管理工作。在全县各医疗卫生单位统一使用省卫生厅印制的结核病转诊单，进行统一管理和治疗，并把肺结核病人转诊纳入卫生院长综合目标责任制，年终进行考核。通过县结防所加强对医疗保健单位结核病人登记、报告、转诊的监督管理，县卫生局每年对县级医院和乡镇卫生院结核病人转诊情况的监督检查，有效规范了结核病归口管理工作。县级医院结核病转诊率从2001年的16.1%提高到2011年的91.2%，乡镇卫生院转诊率达到100%。为强化宣传教育，以每年“3.24世界防治结核病日”为契机，举办了全国结核病防治宣传口号征集比赛活动，康乐县结核病防治所获得比赛组织奖，结防所职工参赛作品“同呼吸共命运，抗结核齐行动”获三等奖，开设《结核病预防控制与健康教育》专栏6期。从2006年开始,与康乐县极限越野摩托车俱乐部达成协议，在每年“五.一”举办的康乐县摩托车比赛活动中，开展了以“幸福康乐，没有结核”为主题的健康宣传教育，累计有800多名赛车手和工作人员做为宣传员，悬挂横幅、彩旗共180多条，发放结核病防治手提袋3万多个，使结核病项目优惠政策和防治知识深入人心，家喻户晓。形成了政府重视、部门配合、社会参与的良好局面。到2011年底，县级政府配套经费到位率100%，全县DOTS覆盖率达到100%，新涂阳病人发现率74.5%，新涂阳病人任务指标完成率100.06%，新涂阳病人治愈率96.6%。