广西构建结核病防治三位一体模式 为患者减负

广西新闻网南宁讯（记者张若凡）广西结核病患者70%是农民，且以男性青壮年为主。结核病已成为广西农村众多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因之一。近日，自治区政府出台十二五时期结核病防治规划，将在全区推行疾控机构负责规划管理、医疗机构负责初筛转诊、定点医疗机构负责确诊治疗、基层医疗卫生机构负责患者全程管理的三位一体防治新模式。

70%结核病患者是农民

从2004年开始，广西全面推行了现代结核病控制策略。防治工作取得了显著成效，结核病疫情上升势头得到有效遏制。到2010年底，全区累计发现并治疗活动性肺结核患者34万余例，其中涂阳肺结核患者12.7万例，至少避免了120万健康人感染结核菌和12万人发病，减少了6万例结核病人死亡。全区涂阳肺结核患病率降至83/10万，比2000年下降了34.6%。

广西结核病防治任务仍十分艰巨。根据2007～2008年全国结核病耐药性基线调查结果估算，目前我区每年约有耐多药结核病患者1500例，耐多药肺结核的危害日益凸显。由于广西艾滋病疫情严重，结核菌/艾滋病病毒双重感染疫情呈快速增长态势。约70%的患者为农民，且以男性青壮年为主，影响了农村劳动力。

初筛、治疗、随访各有所管

防治规划提出了未来几年的防治目标：全区活动性肺结核患者发现并治疗人数达到18万；全区新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上；涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上。

在今后的防治中，广西将推行三位一体结核病防治新模式。自治区卫生厅疾控处负责人介绍，以往的结核病防治主体是疾控部门，随着近年来耐多药结核病、结核菌/艾滋病病毒双重感染病人的增加，对针对性治疗的要求越来越高，疾控部门已经显得有些力不从心。

新的三位一体模式由疾控机构负责规划管理，医疗机构负责初筛转诊，定点医疗机构负责确诊治疗，基层医疗卫生机构负责患者全程管理。在发现结核病人这个环节，医疗机构很有优势，对前来就诊的有咳嗽咳痰等疑似症状的患者，可以进行初筛。政府将指定部分定点医疗机构，让患者得到更完善的治疗。原则上每个县（市）确定至少1家定点医疗机构负责诊断治疗一般结核病患者，卫生行政部门再根据需要，确定定点医疗机构诊断治疗耐多药肺结核及疑难、重症结核病患者。社区卫生服务机构负责为辖区内的病人定期家访、宣教，督促病人及时就诊，落实督导服药。