结核病常见症状

新华报业网－扬子晚报2009-03-24 10:36:41

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肺结核病人常见的症状包括：由于肺组织受侵而产生的局部症状和全身性中毒症状及体征。常见的局部症状有咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛及呼吸困难等；全身中毒症状和体征有发烧、盗汗、疲乏无力、消瘦(体重减轻)以及内分泌紊乱(如月经不调)等。一般临床出现咳嗽、咳痰症状超过3周，就应考虑患有肺结核病的可能。

一、发热。发热是结核病最常见的症状，约有37%～80%结核病人可有不同程度发热，粟粒性结核病人发热频度可达87%～100%，结核病人发热可有以下特点：1.常缓慢起病，无明确发病史。2.较长期午后或傍晚低热，中度发热，“午后潮热”，以后逐渐退热，伴有夜间盗汗、疲乏、无力、面颊潮红、消瘦等。3.发热也可不规则，表现为劳累后发热或女性病人月经期前发热，病变急剧发展或全身播散时可呈中度或高热。但发热前常无寒战、畏寒，不伴发口角单纯疱疹。4.末梢血检查：常无急性炎症表现。5.一般抗生素治疗无效，而试验性抗结核治疗后多数病人可于2～4周后退热。

二、咳嗽、咳痰。肺结核病人咳嗽、咳痰的程度与病情密切相关。早期轻症肺结核可无咳嗽或仅为轻微干咳伴少量白黏痰；有时为血痰；继发感染时可表现为脓性痰。咳嗽、咳痰持续2～3周以上，对症及抗感染治疗无效，痰普通培养阴性者应考虑有肺结核的可能。

三、咯血。当肺部结核病变进展，侵蚀邻近血管时，可发生咯血。咯血量因所累及的血管系动脉、静脉或毛细血管及累及血管的大小而不同。

四、呼吸困难。多数病人表现为慢性渐进性呼吸困难；并发结核性胸膜炎、心包炎、肺原性心脏病、心功能不全时，可有明显呼吸困难症状；当发生张力性气胸、纵隔气肿时，则多呈急性发作性呼吸困难，并伴有急性发作的锐性胸痛、明显紫绀等表现。

五、食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻、体重下降。重者长期厌食，慢性消耗导致恶病体质。