流动人口成结核病高发人群

时间：2013-03-26 11:00 来源：河北新闻网 编辑：何莉莉 点击：

3月24日是世界结核日，今年是以“遏制结核，奋斗终生”为口号的两年期世界防治结核病日活动的第二年。”沧州市疾控中心结核病防治科张顺三介绍，除国家中央转移支付资金用于免......

核心提示

3月24日是世界结核日，今年是以“遏制结核，奋斗终生”为口号的两年期世界防治结核病日活动的第二年。我国是全球22个结核病高负担国家之一。3月11日，河北省卫生厅发布2012年全省法定报告传染病疫情：2012年，全省共报告甲、乙类传染病133401例，死亡160人。其中，结核病无论是发病数还是死亡数都居第二位。“在肺结核病的治疗上，国家和我市都有免费诊断和治疗政策。”沧州市疾控中心结核病防治科张顺三介绍，除国家中央转移支付资金用于免费诊断和治疗外，2012年，沧州市政府拨付了结核病防治专项经费30万元，治愈肺结核患者4218例。

流动人口成结核病高发人群

我市市区结核病人刘某，今年42岁，下岗多年，几乎没有经济来源，家庭的经济条件非常差，妻子离他而去，儿子靠刘某的哥哥抚养，刘某勉强度日。去年，刘某不幸患上了结核病。经过咨询得知国家有免费治疗结核病的政策，他就到沧州市疾控中心结核病门诊就诊。在疾控中心医务人员的精心治疗和关心下，经过6个月的规则治疗，刘某的结核病治愈了，身体得到了恢复，并重新找到了新的工作，恢复了正常的生活。

我市的疾病预防控制中心结核病门诊（运河、新华除外）是国家设立的诊断、治疗和管理结核病的专业机构，为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查，为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品；负责执行包括结核病免费政策在内的我国的结核病防控政策。

市疾控中心结核病防治科张顺三介绍说，流动人口大多在城市中居住环境拥挤狭小，卫生状况较差，加上工作紧张、劳动强度大，疲劳过度，营养跟不上，长期处于这种生活状态，导致机体抵抗力下降，因而成为结核病的高发人群。他们居住地多为人群密集区，接触密切，一旦出现肺结核病人，极易出现交叉传染。

任何单位不能截留结核病人

2010年，小张在市区一个餐厅打工，由于条件所限，只能和六七个工友合租一套房子。2011年7月，室友侯冬被查出患了结核病，当时病情已经很严重，不能继续工作。2012年3月，小张也开始出现干咳的症状，他很是害怕，到医院检查后发现自己也患上了结核病。由于发现及时，在疾控中心接受医生指导后便开始了正规治疗，小张的病情得到有效控制，于2012年10月身体恢复如初。

“小张的病情能得到控制得益于发现和治疗的及时。”张顺三说，为规范我市结核病人的诊断和治疗，加大结核病归口管理的工作力度，进一步提高全市结核病防治工作的水平，2012年，市疾控中心通过卫生局下发了《关于进一步加强结核病归口管理工作的通知》。

据了解，这个通知中明确规定：任何单位不得擅自截留病人。我市对结核病依法实行归口管理工作，各级医疗卫生机构发现肺结核病例或疑似病例，要按照乙类传染病报告要求进行疫情网络直报，不得擅自截留病人。对于确诊的需要入院治疗的急、重症肺结核病人，要转至卫生局指定的有收治条件的医疗机构治疗；对于不需要入院治疗的，或出院后仍需继续药物治疗的肺结核病人，综合医疗机构应在规定的时间内转诊到疾病预防控制中心。实行结核病归口管理目标责任制和追究制，加大监督检查工作力度，对漏报、漏转、只报告不转诊或不按要求转诊，玩忽职守造成结核病局部流行的单位和个人，要严肃追究直接责任人和单位领导的责任。

结核病检查成学校体检必查项目

2012年，沧州市疾控中心处理了3起院校结核病疑似疫情。由于应对及时、处置得当，都得到了很好的控制。随后，省市有关单位也下发通知要求：将结核病检查列入学校的体检必查项目，对于发现的疑似病例和确诊病人，将按规定进行管理和治疗，全面做好学生宿舍和学习环境的消毒，落实各项预防控制措施。

张顺三介绍，肺结核病是一种慢性传染病，它是由结核分支杆菌引起的。人体各个脏器都可以因感染结核菌而发病，但以肺结核为最多，其传染性较强，所以控制结核病以肺结核为防治重点。感染结核菌者是否发展为结核病，取决于人体的抵抗力和结核菌的数量和毒力，而作为传染源的肺结核病又往往因为各种原因容易被忽视，不易被早期发现。

“人体感染结核菌后不一定发生结核病。”张顺三说，但是，当机体抵抗力下降时，受感染者就有患结核病的可能。一般情况下，肺结核病发病往往与营养不良及不良卫生习惯有关。在肺结核的病人中，青少年和老年人居多，由于老年人抵抗力下降，所以是结核病的高发人群。在人员密集的地方，如果通风不畅，那么，一旦有传染性肺结核病人，病人排出的结核菌就有可能使健康人受到感染。而青少年学生一般集体生活空间比较拥挤，学习负担重，此时身体正处于快速发育时期，抵抗力较差，一旦出现传染源，就可能造成结核病的感染和暴发流行。据统计资料显示，一个未经治疗的排菌的肺结核患者，一年可感染10-20个健康人。

那么，常见的肺结核病的症状有哪些呢？张顺三介绍，其症状主要包括：长时间低热（或午后潮热）、两周以上咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。一个人如果发生以上症状，就必须到疾病预防控制中心验痰或胸透拍片等检查，特别是对重点人群，如教师、服务性行业人员、学生等定期进行X线胸透视，有怀疑者一定要进一步检查，以便做到及时发现，避免肺结核病的暴发和流行。

病人是肺结核病的主要传染源

“肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源，但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或消除。”张顺三告诉记者，肺结核主要通过空气经呼吸道传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，后被人们吸入体内，就可以感染；肺结核也可通过消化道感染，如果使用排菌病人用过而未消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。

健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响。结核菌毒力强而身体抵抗力又低则易发生结核病。

人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但当手术感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约10%左右，所以大不必“谈核色变”。

肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。如果没有条件，则分床和分头睡，保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10-15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。

另外，患者要避免对着别人大声说话、咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。

肺结核病是可以治愈的

“一些病人患病后就变得万念俱灰，其实肺结核是可以治好的。”张顺三介绍，肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药，是可以治好的。但是，病人如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的病人，很难再完全治好。所以说，患了肺结核的年轻患者，应首先集中精力把病治好。

肺结核病人如果还没有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下。而如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，集中精力治病，待治愈后再考虑结婚，千万不能病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等一系列问题，给治疗带来不利影响。另外，肺结核患病者如是女性的话，结婚怀孕后，由于抗结核药对孩子有不好的影响，所以容易造成畸胎，这将会对女性患者造成更大的损伤。