小小牙痛隐藏致命危险

小杨平时有吃糖的嗜好，牙齿本来就不好，又不注意口腔卫生，因此经常牙痛。今年5月下旬，他突然觉得右侧下颌智齿疼得厉害，连吃东西都十分困难，且发高烧。于是他开始吃消炎药，一连吃了五天，可疼痛一点也没有减轻，半边脸肿胀，嘴都张不开，疼得用头撞墙，家人连忙把他送进医院。经抗感染治疗后，小杨体温居高不下，并出现颈部肿胀、胸痛不适症状，病情不断恶化。后在河南省人民医院被诊断为下行性坏死性纵隔炎，经手术，患者状况逐渐好转。

据该院胸外科杨光煜主任医师介绍，下行性坏死性纵隔炎最常见的病源是第一或第三磨牙感染导致的咽喉颈部脓肿。如果不及时诊断和正确治疗，将会导致不可控制的败血症和致命的暴发性感染，其死亡率可达40%。

该病早期常表现为牙源性感染，症状包括发热、疼痛，如果感染持续发展成脓肿，还会出现面部肿痛，大多可以通过根管治疗、拔牙或其他牙周治疗而消除症状。当磨牙脓肿破溃，后下颌区域可能受侵，口部疼痛、吞咽困难、流涎、舌和口底水肿，此时仍可通过治疗牙齿而消除症状。当感染进入颈部，沿气管前间隙、内脏后间隙蔓延，造成严重胸内感染，到达纵隔，则会影响全身各系统，导致心动过速、呼吸急促、发热、白细胞增多等，危及生命。