药物成瘾似吸毒 专家支招对药物依赖说不

朱慧卿画

编者的话：近日来，多位演艺明星因涉嫌吸毒被曝光，毒品带来的危害再度引起社会重视。一些本身用于治疗疾病的药物如果使用不当，也可能引起依赖，出现药瘾，引起严重后果。本期，本版邀请北京协和医院药剂科主任药师张继春、天津市不良反应监测中心主任宋立刚向大家介绍相关知识，将药物依赖拒之门外。

表现和吸毒者类似

1973年，世界卫生组织(WHO)向世界推荐使用药物依赖性这一概念，民间也将其俗称为药瘾。它是指并非为了医疗需要，本人主动连续或周期性使用药物，造成轻重不等的慢性或周期性中毒状态。

宋立刚介绍，药物依赖有心理依赖和生理依赖之分。生理依赖指中枢神经系统对长期使用依赖性药物产生的一种身体适应状态。一旦断药，生理功能会发生紊乱，出现打哈欠、出冷汗、腹泻、流鼻涕、身体疼痛、焦躁不安等一系列严重生理反应，医学上称为戒断症状。心理依赖性指多次反复使用依赖性药物后，需要再次用药获得心理满足的表现。有些药物依赖者只存在心理依赖，并不一定有生理依赖。

药物依赖不仅会给用药者带来身心伤害，还会威胁社会安定。央视《焦点访谈》栏目曾报道喝止咳水上瘾抢钱买药的案例，还有人上瘾后为喝止咳水，3年花了上百万。

严重药物依赖的表现和吸毒者表现类似，我曾在泰国见到喝含可待因的止咳水成瘾的人，他们脸色发白，眼泪鼻涕直流，周围堆放了许多止咳水的瓶子。张继春认为，多数药物在遵医嘱使用时较安全，不会引起依赖，但少数药物引起依赖的严重性不应被忽视。▲

警惕三类药风险高

药物依赖的严重性不亚于毒品，但常被忽视。专家认为，目前有三类药在临床上公认具有依赖风险，应引起注意。

麻醉性镇痛药。如吗啡、哌替啶等，这类药物除镇痛作用外，还可引起欣快感，常用剂量连续使用1～2周后就可能成瘾。张继春解释说：这类药物多用于肿瘤患者止痛，我国对其生产、销售、采购、储存、使用的管理都十分严格，正规医院使用时一般不会引起患者依赖。

安眠药。代表有地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等苯二氮卓类安眠药，以及部分抗焦虑药。张继春表示，失眠患者可能需要长期服这类药，引起心理依赖，但一般不会出现生理依赖。有人吃了一段时间安眠药后，感觉效果不好，自己加量，或者觉得不吃安眠药就睡不着。这时应怀疑出现了心理依赖，及时和医生沟通。张继春说。

含可待因成分的止咳药。含可待因的止咳药水和复方甘草片引起的药物依赖近年来已经得到社会的广泛重视。宋立刚表示，复方甘草片含阿片粉，可止痛、镇咳，但连续7天以上大量使用，就可能引起依赖，有些人需要2~3个月才能摆脱依赖症状。含可待因的止咳药水多针对中枢性干咳，不建议作为止咳首选药，符合适应症时应严格遵医嘱使用。

值得注意的是，这三类药都是处方药，必须医生开处方，药师调配，不能自行购买使用。▲