降血糖的药物会产生药物依赖性么

不邀自来，请让我发泄一下先，临床上经常遇见一些患者血糖20+mmol/L了，拒绝使用胰岛素就是不知道从哪儿听来的会产生药物依赖，我诅咒散步这个谣言的人。。 @野合菌，已经说了糖尿病必须服药了，但他的答案有种默认降糖药存在依赖性的意思，所以我要说说药物依赖性及降糖药是否有依赖性。

结论：降糖药只有耐受性没有依赖性。

什么是药物依赖性：

药物依赖性是依赖性药物与机体相互作用所造成的一种精神状态, 有时也包括身体状态,它表现出一种强迫性要连续或定期应用该药的行为和其它反应, 为的是要感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不适。上面的叙述表明药物依赖性包括了身体依赖性和精神依赖性两方面, 以精神依赖性为主。产生依赖性的化学物质主要有:吗啡、海洛因、阿片受体激动药、苯丙胺、甲基苯丙胺(冰毒)及其类似物、镇静催眠药、可卡因、咖啡因、乙醇、大麻树脂、尼古丁、仙人球毒碱、墨西哥致幻蕈碱、挥发剂类(如丙酮)、氯胺酮等。

世界卫生组织药物依赖性专家委员会：第34份报告：http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_942_chi.pdf你看文中可曾提及降糖药？

为什么会产生降糖药有依赖性的说法？

依赖性药物在连续应用时, 用药者会出现效能下降或维持时间缩短的现象, 说明用药者对药物产生了耐受性, 需加大药量或增加给药次数才能维持疗效。身体依赖性形成过程中多伴有耐受形成, 耐受形成一段时间, 停药后多会出现戒断反应, 但二者概念不同。有的人把耐受性与身体依赖性等同, 并作为判断成瘾的指标是不对的。而降糖药会有依赖性这个说法产生源头就在于此。

耐受性和依赖性的区别：

药物耐受性指机体对药物反应的一种适应性状态和结果。当反复使用某种药物时，机体对该药物的反应性减弱，药学效价降低；为达到与原来相等的反应和药效，就必须逐步增加用药剂量，这种叠加和递增剂量以维持药效作用的现象。

区别就在于耐受性是不存在精神症状的，就好比胰岛素你停了就停了，不会产生心理渴望的，只是血糖控制不好。

为什么会产生耐受性这种现象？

胰岛素是人体正常所需激素，而糖尿病患者要么胰岛素在体内绝对减少要么相对减少，口服降糖药的作用要么增加体内分泌要么增加胰岛素的作用效能，而注射胰岛素则是直接补充。但随着时间的推移，病情会逐渐加重这种减少也会逐渐加重，所以需要的量会越来越多，才会类似“依赖性”的现象。

而且胰岛素作为人体的正常激素，人的存活本身就要依靠胰岛素。

那么反正会越来越严重，为什么还要服药？

原发性糖尿病是系统性疾病，也是慢性疾病，请接受不能痊愈这个事实，也请接受糖尿病会逐渐进展这个事实，但是服药的意义就在于延缓这个进展的过程。目前发现糖尿病不仅会损伤肾、心、脑和血管，还和癌症有着千丝万缕的联系，所以控制血糖非常重要。

首先蜂胶和各类所谓的保健品不能降血糖，有的保健品通过添加降糖药物起到控制血糖的作用，剂量往往无法控制，危害非常大。

糖尿病是系统性的疾病，控制饮食中糖的摄入是必须的，但是不可能解决高血糖问题。控制血糖请定期到医院内分泌科就诊，在医生的指导下使用药物治疗。

请记住，血糖高一般并不会直接危害健康，但是持续高血糖引发的系统性病变和并发症才是糖尿病最大的威胁。因此，如果想以后多活几年的话，或者想避免截肢失明等残疾的话，请把药物依赖药物副作用麻烦需要打针这些问题抛在脑后，积极使用药物控制。同药物带来的健康增益比起来，这些弊端实在不值得一提。

糖尿病是系统性疾病，请接受不能痊愈这个事实。如果不加以控制，因为畏惧药物依赖副作用等问题一拖再拖，病情只会恶化，等并发症发生的时候已经后悔莫及了。

此外，除了健康饮食，勤锻炼也可以帮助控制血糖和预防糖尿病。

某种意义上说，现代人类平均寿命的增长，正是依赖了这些先进的药物。

大概就是这样。