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结核性胸膜炎症状和治疗有哪些

发布日期:2014-10-04 09:13:26 浏览次数:1595

结核性胸膜炎的治疗方法有哪些?大家在生活中是否了解呢?这种疾病是很严重的要及时去治疗是关键,那么要怎么样去治疗呢?这个问题有上海远大心胸医院专家来详细为大家介绍结核性胸膜炎具体有哪些吧?.请看以下具体介绍。

结核性渗出性结核性胸膜炎原发感染后机体过敏反应增高.使以前播散于胸膜下的病灶突然发炎而破溃到胸膜腔.产生变态反应引起胸膜渗出;或肺部病灶直接蔓延到胸膜引起胸膜浆液纤维蛋白渗出.多为单侧.血行散播时可为双侧性胸水.积液量多.长期不吸收或治疗不当可出现胸膜增厚及粘连.多急性发病.有中.高度发热.畏寒.盗汗.虚弱.全身不适.干咳.胸痛.出现积液后胸痛消失.大量积液可引起呼吸困难.紫绀.纵隔及心脏移向健侧.胸腔积液为透明藁黄色.少数呈血色.细胞多为淋巴细胞.涂片及培养检查结核菌阳性率不高.体检及X射线所见.患侧胸部膨隆.肋间饱满增宽.胸廓扩张受限.叩诊为实音.呼吸音消失或降低.抗结核药物治疗至少一年.以防止肺部出现结核病变.并应积极抽液以防止胸膜粘连和增厚.如胸腔积液量较多.则需及早行胸腔闭式引流.充分引流后.可向胸腔内注入抗结核药物(如异烟肼注射液5~200mg/次);如出现积液包裹分隔.则可注入尿激酶等药物溶解分隔纤维.以充分引流积液.如出现长期中.高度发热无法控制.应在充分引流胸腔积液.胸腔内局部抗结核的同时.给予强的松30mg/日(控制胸膜过敏反应).

结核性胸膜炎的治疗有哪些?癌性结核性胸膜炎胸内或胸外癌肿.直接侵犯或转移到胸膜所致淋巴系统循环障碍而聚集成胸水.多为血性液体.且抽取后迅速增长.多无发热.有胸闷及进行性呼吸困难.胸液中可找到癌细胞.由于发生了胸水即属晚期肿瘤.所以对原发癌治疗效果不佳.对癌性胸水.可于胸腔内注入抗癌药物.抑制胸水增长.少数患者需行胸膜硬化治疗.

?弥漫性恶性胸膜间皮瘤胸膜的原发肿瘤.表现剧烈胸痛.咳嗽.进行性气短.伴体重减轻.发热.胸部扩张受限.预后不佳.向胸膜腔内注入氮芥或丝裂霉素等可延长抽液时间.

类风湿性胸膜炎多见于男性.表现为咳嗽.胸痛.活动后气急.关节痛和杵状

指或无明显症状而在常规X射线检查时发现.经肾上腺皮质激素治疗可好转.

系统性红斑狼疮胸膜炎胸部表现为间质性或支气管肺炎.干性或渗出性胸膜炎.有多形皮损呈广泛对称分布.面部有蝶形红斑.不规则发热.关节酸痛.心脏及肾脏可受累.胸液多为单侧渗出性.有时可为血性.骨髓或血中可找到狼疮细胞.抗核因子阳性.肾上腺皮质激素治疗有效.

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