结核性胸膜炎怎么样去治疗

大家知道什么地结核性胸膜炎吗?结核性胸膜炎的治疗方法有哪些呢?如果您想了解此病的话就来上海远大心胸医院，有最权威专家为您详细介绍，结核性胸膜炎的治疗方法有哪些?请看以下具体介绍吧。希望能帮助大家治疗好疾病。

一)常规治疗

结核性胸膜炎患者机体多处于高度敏感状态，常有其他潜在的或可见的结核病变存在，应积极治疗。如延误或处理不当，不仅会转变为结核性脓胸或遗留胸膜肥厚粘连，影响肺功能，数年之后还可能发生肺内以及肺外结核。对病原不明的渗出性胸膜炎，绝大多数是结核性的，应按活动性结核病进行治疗。治疗原则为合理有效的化疗，及早胸穿抽液以及适当应用糖皮质激素。

⒈抗结核药物治疗：当前国内外学者都提倡短程化疗，具有疗程短、疗效高，药物不良反应少，便于督导等优点。以异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)为主要短程化疗方案，6个月疗程的短化已被普遍公认的标准疗程。结核性胸膜炎的抗结核化疗原则、方案与活动性肺结核治疗相同。应用2S(或E)HRZ/4HR、2S(或E)HRZ/4H3R3、9HRE方案治疗。绝大部分患者均能取得满意疗效，且能减少发生肺内、外结核病。复治病人可选用敏感药物或二线药物治疗，疗程以8～10个月为宜。化疗期应注意肝功能变化。

⒉胸腔穿刺抽液：结核性胸膜炎的治疗方法有哪些呢?胸腔积液压迫胸腔，加重局部淋巴及血液循环障碍，影响渗液的吸收。另外还可刺激胸膜形成肥厚粘连，尤其对渗出的大量纤维蛋白吸收很慢，必然沉积在胸膜形成纤维苔，更加促进胸膜肥厚。因此，及早清除积液，可解除肺及心、血管压迫，改善呼吸，减轻毒性症状。更重要的是防止纤维蛋白沉着和胸膜肥厚，免使肺功能遭受损害，同时大量纤维蛋白排出，降低胸水渗透压，减少渗出，抽液后胸膜上淋巴及血液循环改善又促进了胸水吸收。国内外学者大量研究资料表明积极抽胸水能降低胸膜肥厚发生率。

本病经确诊，即应在加强化疗的同时，积极抽出胸腔积液。激素临床应用后，胸液吸收快，胸膜增厚减少，少量积液一般不需抽液，或只做诊断性穿刺。但有中量以上积液应及早抽液，每周2～3次，直至胸液完全吸收。多数病例抽液3～5次可使积液消失，体温下降，毒性症状减轻，且能使被压迫的肺迅速扩张。每次抽液量一般不宜超过1000ml，过快、过多抽液使胸腔压力骤降，可发生纵隔突然摆动，导致急性循环衰竭、休克，以及压缩肺突然张开，损伤肺毛细血管，通透性增加，造成复张后肺水肿。胸穿抽液偶尔并发胸膜反应，患者表现头晕、出汗、面色苍白、心悸脉细、四肢发凉、血压降低，应立即停止抽液，让病人平卧，多能自行缓解。必要时皮下注射0.1%的肾上腺素0.5ml，呼吸兴奋剂，吸氧等措施，密切观察神志，血压变化，注意防止休克发生。要严格遵守操作规程和无菌观念，一般不会引起感染。

⒊胸腔内注药

⑴结核性胸膜炎的治疗方法有哪些呢?段慧萍报道胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎。

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