胰腺纤维化如何治疗

有关胰腺纤维化治疗的资料，主要还在实验室阶段，缺少具体的临床资料。

一、抑制PSC活化

PSC活化是胰腺纤维化发病机制中的一个关键步骤，所以，有关治疗的研究也从抑制PSC活化着手，用TGF1的中和抗体可显著减少ECM合成。

抗氧化剂可抑制脂质过氧化反应而抑制PSC活化，因而也具有抗纤维化作用。维生素E和C，胡萝卜素，甲硫氨基酸，有机硒制剂等都曾试用，有一些效果。

二、诱导胰腺细胞凋亡

过去一直认为，急性胰腺炎时，胰腺细胞对损伤的反应是坏死。近来研究证实，细胞凋亡参与整个病理生理过程。在不同的急性胰腺炎模型中，胰腺炎的严重程度与细胞凋亡呈负相关现象，表明细胞凋亡可能是对胰腺损伤的有利反应。实验证明，用蛋白质合成抑制剂环己酰亚胺以抑制细胞凋亡后，会加重胰腺炎病变的程度。现已证实，细胞凋亡时细胞内成分释放到细胞外减少。因此，周围炎症反应减轻。

用生长抑素及其类似物治疗后，胰腺细胞凋亡指数显著高于非治疗组。可见诱导细胞凋亡可减轻胰腺炎的病情，从而可减轻胰腺纤维化的形成。研究还限于动物实验水平。但生长抑素及其类似物已广泛用于急性胰腺炎的治疗。

三、前列腺素E2

在大鼠实验中观察到，内源性前列腺素E2可保护动物减少乙醇引起的胰腺纤维化。喂乙醇的大鼠组织损伤部位，内源性前列腺素E2减少。前列腺素E2与纤维化程度呈逆相关。这个实验提示前列腺素E2可用于抗胰腺纤维化治疗。

在猫实验中，用胰管和空肠吻合术改善胰腺血流量，可使胰腺中胶原含量，胶原和总蛋白的比值恢复正常。

尽管文献中提到胰腺和肝脏纤维化有相似的机制，但目前还没有像干扰素治疗丙型肝炎使纤维化逆转这样的临床资料。虽然有上述一些抗胰腺纤维化的治疗线索，对于胰腺纤维化的发病机制和治疗尚需进一步深入研究。