被击毙女子或患产后抑郁

美国首都华盛顿3日发生一女子驾车冲击白宫路障并在国会附近遭击毙事件。这名女子没有携带武器、车内还载有一名1岁女婴，警方开始调查她的肇事动机。

这名女子的母亲称，她的女儿产后抑郁，还曾住院。

华盛顿警方3日证实，这起事件似乎与恐怖主义行为没有直接关系，没有迹象显示，这名女子持有武器。

国会警察局局长金戴恩说，这是一起孤立、单一事件。

两名执法部门官员指出，这名女性司机为现年34岁的米丽娅姆凯里，来自康涅狄格州的斯坦福。她车内的女婴没有受到重伤，3日晚已处于保护性监护中。

当天早些时候，众议院国土安全委员会主席迈克尔麦考尔说，他认为嫌疑人精神状态不稳定。多名消息人士告诉我，他们认为这名女子精神有问题。

凯里的母亲伊黛拉凯里3日晚告诉美国广播公司记者，凯里去年8月产下女儿埃丽卡之后，受到产后抑郁困扰。

生下宝宝后她就有产后抑郁，她说，几个月后，她就病了，情绪低落她住院治疗。

伊黛拉凯里说，她的女儿没有暴力史，她不知道为何女儿3日出现在华盛顿。她以为凯里当天会带埃丽卡去看在康涅狄格州预约的一个医生。

美国广播公司报道，米丽娅姆凯里是一名牙科卫生从业人员。老板史蒂文奥肯博士形容凯里是一个经常开心的人，我永远也不会相信，她能做这样的事情。

庄北宁(新华社特稿)

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产后抑郁症(post-natal depression)是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别，积极治疗，预后良好。妇女在怀孕和生产期间，伴随生理、心理及环境的一系列变化，产后精神卫生问题非常常见，其中产后抑郁是最常见的一种。在分娩后的第一周，约50%-75%的女性出现轻度抑郁症状，10%-15%患产后抑郁症，产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。

疾病危害

产后抑郁障碍患者，受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力,自责自罪、悲观绝望，甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为(可能因利他性自杀而伤害孩子)。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。

药物治疗

①抗抑郁药提高情绪，一般来说新型抗抑郁药，疗效好、副反应小、耐受性好，使用安全和方便。5-羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、草酸艾司西酞普兰)；5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂(文拉法辛，度洛西汀)；去甲肾上腺及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(米氮平)。②镇静催眠药和抗焦虑药， 如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。③需服药治疗产妇，婴儿可改用人工喂养法，尽可能避免药物影响婴儿；④定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定。

心理社会干预

负性生活事件与产后抑郁密切相关，产妇经历了孕育、分娩、照顾婴儿的几个阶段，孕产妇要面临生活方式和心理模式的重大改变，要面对更多的心理社会和婚姻问题。①向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识，减轻孕产妇对妊娠、分娩和育婴的紧张恐惧心理，争取家属的支持帮助；②识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价；③培养乐观、积极、健康的性格，引导患者采用积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力，避免不良的行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏必要的沟通和社会交往等；④调整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危机干预；⑤产妇自己做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，共同采取积极的应对模式，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态(详见下面疾病预防内容)。

治疗疗程

①急性治疗期治疗控制焦虑抑郁等症状，疗程一般6-8周；②巩固治疗期是巩固急性期治疗效果，防止症状波动，疗程一般4-6月，药物剂量一般维持原剂量不变；③维持治疗期防止复发，维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。停药时，药物剂量边观察边减少，逐渐停药。

8疾病预后