追逐阳光 远离抑郁金报健康讲座摘录
抑郁是病
央视名嘴崔永元曾饱受抑郁困扰,退出钟爱的《实话实说》栏目,但周围人并不理解。正如小崔所说:“社会上对这方面知识知道得特别少,比如我的家人、领导和同事,他们都觉得没有这种病,觉得我就是想不开、小心眼、太爱算计了,就是以前火,现在不火了,所以受不了”。其实,抑郁症远没有如此简单。
抑郁症不是“闹情绪”、“思想有问题”,也不是“人格软弱”,而是一种有着明确生物学基础的、以持久情绪低落为主要特征的精神疾病。
现代医学研究表明,抑郁症的发病既有生理病因,也有社会环境因素。
抑郁的生理病因主要表现在中枢神经递质—去甲肾上腺素和5-羟色胺功能减低,其次有神经内分泌异常:下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能不足。神经影象学检查发现:抑郁患者可见颞叶皮层、特别是海马部密度下降、神经元树突减少和神经元坏死。
抑郁的环境因素包括:1、童年经历:童年早期分离,母爱剥夺;家长养育风格,如缺乏关心或过保护。2、生活事件:有新近事件与长期困难。研究显示:重大生活事件,如分离、死亡等与丧失有关事件、极端经历等出现在抑郁症发病前数月内。3、婚姻及家庭功能:越来越多的研究表明,婚姻与抑郁之间存在着明显关联,已婚女性患抑郁症危险度最高;父母患抑郁对子女必有影响,这种影响既有内在(遗传)也有外在(环境) 。
情绪差≠抑郁症
有位男士来就诊,进门就说:医生,我得了抑郁症。问:怎么不好?回答:这两天心情差,特郁闷。 仔细一问,原来单位解散,人员下岗,他连续多日去人才市场找工作,连简历都未递出去,因而郁闷。问:是否整天都乐不起来?答也不是,昨天还与老婆孩子去东胡玩,挺开心的。这不能算是抑郁症。这种情绪低落不会持续2周以上,也不会整天心情差。如果是美食家,你请他去喜欢的东来顺吃涮羊肉,他就会开心,但抑郁患者不行,既是请他吃满汉全席,也提不起精神。抑郁患者还常无故悲伤不已,像《红楼梦》中黛玉“寻寻觅觅,冷冷清清,凄凄惨惨”,全无办法能使自己好过点。
治疗抑郁
药疗 V 心疗
两者关系:药物治疗象“消防队”,可以灭火,但控制不了着火的原因,而心理治疗就可能解决这个原因。再打个比方,抑郁患者相当于人掉在水坑里,药物治疗可以将他从坑里捞上来,但他下次可能还会掉进去(指复发),心理治疗是教给他远远就能看到水坑,躲开或绕开水坑,不至再掉进去。临床上究竟是选用药疗还是心疗,要具体问题具体分析。如有无躯体症状、抑郁轻重等
对多数抑郁患者而言,心理治疗与药物治疗的结合运用,可有效提高抑郁的缓解率,减少复发率。
博大精深的中医药治疗
中医治病重整体,病因强调情志致病与个体素质,治疗主张辨证施治、调脏腑气血阴阳、因时因地因人制宜。由于抗抑郁西药无例外地有着种种副作用,故对那些无法耐受西药副作用的人来说采用中医药、或中西药结合治疗,不失为好的治疗选择。 此外,中医治郁,还重修身养性、畅达情志、未病先防。
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