边缘型人格障碍和抑郁症

所谓人格障碍是指每个人独自形成的人格构造发生的病理性改变。德国精神医学中称为精神病态，与人格障碍是同义语。谈到精神病态，有先天性的、不能治疗的感觉，所以最近美国流行使用人格障碍这个词。

人格障碍发生的频率绝不是稀少的，较轻的人格障碍占人群的1/10以上。边缘型人格障碍就是其中的一个类型，最近其发生率有急剧上升的倾向。

边缘型人格障碍是在精神发育阶段寻找不到人生的目标和价值观，情绪表现不安定、容易冲动为特征的人格异常。据研究，这种人格异常的产生与具有同样倾向的母亲养育有密切关系。

另外，自己受到被抛弃的恐怖、凄凉、抑郁的情感支配、反复体验愤怒、抑郁、无感动绝望、空虚等情感。而且自己不能控制冲动，容易引起家庭暴力、过饱、盗癖、浪费、酒精或药物成瘾、性冷漠等行为。其破坏行动朝向自己时就成为自杀企图。

边缘型人格障碍的患者往往是抑郁状态，所以与抑郁症的鉴别是非常重要的。据研究，边缘性人格障碍的人最易患的精神疾患是抑郁症，所以认为两者有近缘性。

DSM-III确定，边缘性人格障碍的诊断标准如下：

情绪不安定，对人关系不安定、对自己的看法不安定是发病的基础，从成人期的早期开始，各种情况均已明了。

（1）具有在过分的理想化和最小评价之间摇摆的特征，不安定而且暴躁地处理人际关系。

（2）具有冲动性，有自害可能性（至少2项）例如浪费、性逃脱行为、物质（药品其他）滥用、偷盗、过食（不包括（5）显示的自杀行为）。

（3）感情易变性。精神从正常到抑郁，心烦或焦虑经常变动，一般持续2～3小时。持续2～3天的很少见。

（4）不正常的暴怒或不能控制发怒。例如常常发脾气。经常打架。

（5）自杀的威胁、举止、行动，或自杀行为反复发生。

（6）自己不能树立人生目标或者下列至少两个以上事情不能决定。自己的形象、性的行动规范、长期的目标或职业选择、应该具有的朋友的类型、应该具有的价值观。

（7）慢性的空虚感、无聊的情感。

（8）为逃避现实的或想象的被抛弃危险而做出异常的努力（不包括（5）显示的自杀和自害行为）。

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