产前抑郁症

产前抑郁症

据调查显示，有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理，有些人善于调节自己的情绪，会使焦虑心理减轻，有些人不善于调节，心理焦虑越来越重，造成这种心理问题有多种原因：

1、城市女性大多是初产妇，缺乏对生产的直接体验。从电视，报刊等媒体上又耳闻目睹了许多他人生产的痛苦经历，考虑到自己也将经历此过程，心中不免焦虑。

2、怕孩子畸形。虽然做过多次检查但检查毕竟是通过机器和各种化验，有些胎儿存在健康问题不能查出，产妇对此焦虑，怕生个不健康的宝宝。

3、对胎儿性别的忧虑。城市人对生男生女大多能正确看待。但在人的潜意识里仍有某种对胎儿性别的好恶，或家人对生男生女比较在意。不知胎儿性别心中不免打鼓。

4、患有妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等产前并发症的产妇，由于自身健康存在问题，同时也怕殃及胎儿，因此也易焦虑。

5、由于到孕晚期各种不适症状加重，如出现皮肤痉痒、腹壁皮肤紧绷水、肿等不适、使心中烦躁、易焦虑。

6、由于行动不便，整日闭门在家，注意力集中到种种消极因素上，加重焦虑。

7、担心孩子出生后，自己的职业受到影响或家庭经济压力加大，而产生焦虑。

孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿造成直接的影响。据调查产前严重焦虑的孕妇剖宫产及隅道助产比正常孕妇高一倍。严重焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐。并可导致早产、流产。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况，比如易造成产程延长，新生儿窒息，产后易发生国产期并发症等。焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧。焦虑还可引起植物神经紊乱，导致产时宫缩无力造成难产。由于焦虑，得不到充分的休息和营养，生产时会造成滞产。

产前抑郁症 -

症状表现

有些孕妈咪因身体或心理的变化，对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，当内心的需求没有被满足时，就会产生各种负面情绪。多表现为：

1、觉得所有的事情都没有意思、没有乐趣。

2、整天感觉沮丧、伤心，或“空荡荡的”，而且每天如此。

3、难以集中精力。

4、极端易怒或烦躁，或过多的哭泣。

5、睡眠困难或睡眠过多。

6、过度或从不间断的疲劳。

7、总是想要吃东西或根本不想吃东西。

8、不应该的内疚感，觉得自己没有用，没有希望。

最后，你的情绪周期性地起起落落，一段时间抑郁，一段时间又不正常地情绪高涨，包括活动增加、几乎不需要睡眠或吃东西、急速翻腾的思想、不恰当的社交表现，或减弱的判断力。这些都是一种我们称为“双相抑郁”的严重病症的症状。

如果在一段时间(至少两周)内有以下的4种或以上症状，则你可能已患有产前抑郁症。如果其中的一或两种情况近期特别困扰你，则必须引起你的高度重视。

不能集中注意力，焦虑，极端易怒，睡眠不好，非常容易疲劳，或有持续的疲劳感，不停地想吃东西或者毫无食欲，对什么都不感兴趣，总是提不起精神，持续的情绪低落，想哭，情绪起伏很大，喜怒无常，经常想一些不太实东西。

产前抑郁症 -

危害

由于孕妇在怀孕的4-10个星期情绪的过度不安，是有可能会引起胎儿的口唇畸变的、而且还会出现一些颚裂性的兔唇。而孕妇精神的状态的突然变化，又如一些惊吓或者是恐惧和忧伤或者是一些其他的原因而导致的精神过度的紧张，从而是会让大脑的皮层和内脏之间的平衡的关系会失调，从而会导致循环系统功能的紊乱，而导致胎盘会早期的剥离，而且甚至是会造成胎儿的死亡的。

产前抑郁症 -

预防控制

产后忧郁已是目前产好中普遍存在的一种心理状况，但还不能算作是一种疾病，但如果未能加以控制调适，就极有可能发展成产后忧郁症。一般说来，产后忧郁症是指因生育及产后精神刺激而引起的精神病，它以病态的情绪低落、自责自罪、焦虑不安或反应迟钝为主要表现，并伴有失眠、食欲减退、月经不调等症状，有自发缓解或复发倾向，须注意病人的自伤自杀。

据专家介绍，在城市妇女中，这几年产后忧郁症的发病率正在逐年提高。除去上述的产妇本人的身体和心理素质、家人的理解关怀、产后的生活负担和人际环境等问题之外，来自社会的因素也不容忽略。城市产妇大多是职业女性，都希望自己在工作上能有进步，不少人还是单位里的骨干。因生育以及随之而来的较长时间的哺乳期，不仅彻底打乱了原先的工作和生活节奏，还可能因生育而失去原本发挥较好的职位和工作。

祛除产后忧郁症、尽快恢复产妇正常心态显得十分重要。虽然，医学上医治忧郁症可使用抗焦虑忧郁药物、电休克疗法等手段，但必要的预防和控制显然更重要、更有效。

学会自我调适是最主要的预防和控制手段。要树立克服生活困难的信心，也要尽量培养适应新的生活状态的能力。要明白作为母亲的不可推卸的职责，也应深刻体会自己付出母爱的社会价值和人生价值，保持心理平衡。产后忧郁症类似于女性的经期反应，生理上的不适容易导致烦躁易怒悲观失望。而你一旦掌握了它的规律、做好对它的主动排解，产后忧郁症便不攻自溃。

家人的理解和关心是减轻和消除忧郁症的有效方法。家人，特别是最亲近的、正在照料着母子的父母、公婆和丈夫等，更加应该理解她所承受的产后痛苦和烦恼，我们常常发现，每当分娩完毕，家人最关心的都是有关婴儿性别、体重什么的，很少过问产妇的健康状况。另外，提倡母乳喂养本身是件好事，可有的长辈拼命催产妇吃“能发奶”的食物，好像产妇只是喂养婴儿的工具，也会使产妇的身心受到某种伤害。

增强产妇的体质也是避免和消除产后忧郁症的必要途径。笔者在调查采访中发现，许多产妇是遇到种种生活上的烦恼而引发此症的，而不少烦恼，都是因为体力不支、能力不够、奶水不足、睡眠紊乱等身体上的因素所造成。经过生育，不少原本身体不佳的产妇更是落下一身毛病，导致忧郁症的发生。加强身体锻炼、产前必要的体能适应，这对于抵抗各种疾病、避免产后忧郁症的发生肯定有着巨大的益处。

产前抑郁症 -

治疗方法

治疗方法很多，常用的有药物治疗、物理治疗、及心理治疗等。但对于孕产期抑郁症患者，由于药物的副作用，尽量避免使用药物治疗。

药物治疗

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5－HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。 对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

物理治疗

通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法（简称CES）。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs（中文：安思定）

电休克治疗

抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物进行巩固。

心理治疗

心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

产前抑郁症 -

家庭护理

放弃那种想要在婴儿出生以前把一切打点周全的想法。你也许会觉得你应该抓紧时间找好产后护理人员，给房间来个大扫除，或在休产假以前把手头做的工作都结束了，其实在你列出的一大堆该做的事情前面应该郑重地加上一样，那就是善待自己。一旦孩子出生，你就将再也没有那么多时间来照顾你自己了。所以当你怀孕的时候应该试着看看小说，在床上吃可口早餐，去树林里散散步，尽量多做一些会使你感觉愉快的事情。照顾好你自己，是孕育一个健康可爱宝宝的首要前提。

保证每天有足够的时间和配偶在一起，并保持亲昵的交流。如果身体允许，可以考虑一起外出度假，尽你所能来使你们的关系更加牢不可破，这样当孩子降生时，你会有坚强的后盾，可以放心依靠。

向你的爱人和朋友们说出你对于未来的恐惧和担忧，轻松而明确地告诉他们你的感觉，当你处在怀孕的非常时期，你需要爱人和朋友的精神支持，而只有当他们明了你的一切感受时，他们才能给予你你想要的安慰。

不要让你的生活充满挫败感。时时注意调整你的情绪。深呼吸，充分睡眠，多做运动，注意营养。如果你仍然时时感觉焦虑不安，可以考虑参加孕期瑜珈练习班，这种古老而温和的运动，可以帮助孕妇保持心神安定。

如果你作了种种努力，但情况仍不见好转，或者你发现自己已不能胜任日常工作和生活，或者有伤害自己和他人的冲动，那么你应该立即寻求医生的帮助。

来源网址