心理症之产后抑郁症

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6 周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

常见症状

1.情绪的改变：

患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用郁郁寡欢、凄凉、沉闷、空虚、孤独、与他人好像隔了一堵墙之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。

2.认知改变：

患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

3.意志与行为改变：

对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等，严重的表现为反应迟钝，对生活失去兴趣，丧失社会能力，并有自杀或残害婴儿等倾向。

3.产后精神错乱

这是产后抑郁症最严重的一种，必须进行临床治疗。只有0.1%的女性生产后会患这种病。患者产后立即出现症状而且非常严重，常包括严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁。产后精神错乱必须立即进行治疗，否则就会有自杀或者伤害孩子的危险。

据专家估计，大约有50%～90%的女性会患不同程度的产后抑郁症，10%会发展为严重的持续时间长的产后抑郁症。0.1%会患上产后精神错乱。严重者往往不能自行恢复而需要专家的帮助。有一些产妇甚至很快发展到产后精神病，所以如果发现某个产妇有严重的产后抑郁症状，一定要建议她去找心理专家进行咨询和治疗。

产后抑郁症病因

引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。

1.生物学方面

妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。

2.社会因素

家庭经济状况、夫妻感情不合、婆媳关系不好、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。

3.产妇心理因素

对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。

（1）完美主义的性格作祟

由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话，她们就会觉得有巨大的压力。

（2）怀孕期间有过情绪波动的

怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

产后抑郁的自我调节

对于大部分患者来说，产后抑郁症的症状经过一段时间将会自然消失，一切恢复正常。以下这些建议可以帮助你平稳度过产后沮丧时期。

接受别人的帮助，或主动寻求他人帮助。

在婴儿睡觉的时候，母亲尽量休息或小睡一会儿。

和丈夫一起出去吃晚餐或看电影，使身心尽量得到放松。和好朋友一起吃饭，聊天。

不要给自己提过高的要求，降低对自己的期望值。

把自己的感觉和感受向丈夫，家人，以及朋友倾诉。

与其他新妈妈聊天，谈各自感受。

锻炼身体（如果医生允许的话）。

学会在宝宝睡觉的时候让自己放松读书，洗澡，看影碟，或找点其它你感兴趣的事情做。

坚持健康的，有规律的饮食。