产后抑郁症
产后抑郁症也叫产后忧郁症,或产褥期抑郁症是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。
研究显示,50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“Baby blues”, 多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫名的哭泣或心绪欠佳。
10-15%的新妈妈在这种情况变得很强烈,其归因是一种疾病,这是最新被医学界认识到的,并被专门术语称为“产后抑郁症”的疾病。
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科学诊断
产后抑郁症也叫产后忧郁症,或产褥期抑郁症至今尚无统一的诊断标准,美国精神病学会1994年在《精神疾病的诊断专家与统计手册》一书中制定了产褥期抑郁症的诊断一般标准:
在产后2周内出现以下2,条或5条以上的重视症状的,必须具备其中前二条:
情绪抑郁
对全部或多数活动明显师表缺乏兴趣或愉悦
休重幸运显着下降或增加
精神运动性兴奋或阻滞
遇事皆感豪无意义或自罪感
思维力减退或注意力溃散
反复出现死亡想法
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产后抑郁症的表现
患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境
患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀
患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。
约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。
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常见症状类型
患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨,早上或入夜时分情况会较为严重。
患者可能会对别人的儿女或自己的婴儿感到暴躁,而发泄对象通常是自己的伴侣。
一般产后的女性亦会感到疲惫,但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。
产后抑郁症的母亲不注意婴儿的反应,母亲不抚摸宝宝,不与宝宝交流,最终导致母亲与婴儿相处不融洽,这种不融洽的母子关系对宝宝的影响是长久的。
1.孩子在出生后头3个月出现行为困难,婴儿较为紧张、较少满足、易疲惫、而且动作发展不良。
2.母亲的产后抑郁症与后期婴儿(12至19个月)的认识能力和婴儿的性格发展相关。母亲产后抑郁症的严重程度与婴儿的不良精神和运动发展呈正比。
3.产后第一年有抑郁症的母亲,她的孩子在儿童早期(4至5岁)的各项能力和认知指数均显着低于健康妇女的孩子。
4.更严重者直接对宝宝身体进行伤害,呵斥孩子、掐或摔自己的孩子。
产后抑郁症的病因比较复杂,总的来说主要有生物学、心理和社会等因素。
生物学因素
在妊娠、分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值,分娩后的3~5天内其水平逐渐降至基础水平。研究显示,孕激素下降幅度越大,产后抑郁的可能性越大。当然,激素与产后抑郁症的关系尚无定论,还有待进一步的研究证实。
躯体因素
产时、产后的并发症、难产、滞产、手术产是产后抑郁症不可忽视的诱因。由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧而出现滞产、难产时,产妇的心理准备不充分,紧张、恐惧的程度增加,产程持续时间更长,导致躯体和心理的应激增强,从而诱发产后抑郁的发生。其次,有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁,尤其是感染、发热对产后抑郁的促发有一定影响。
心理因素
产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群中。产前情绪不稳定,有经前期紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。产褥期妇女情感处于脆弱阶段,特别是产后1周情绪变化更为明显,心理处于严重不稳定状态,由于产妇对即将承担母亲角色的不适应,造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。而产妇的过度焦虑和抑郁可导致一系列生理、病理反应。如去甲肾上腺素分泌减少以及其他内分泌激素的改变 ,可致子宫收缩减弱、疼痛敏感、产程延长、出血增多,进一步加重产妇的焦虑、不安情绪,成为产后抑郁症的促发因素。
社会因素
支持系统被认为是一个重要因素,它包括丈夫、家人支持及其本人对婚姻的满意度等。产后抑郁症患者多存在支持系统不利、夫妻关系不合、产后亲属关心较少、居住环境恶劣等因素,这些是促发产后抑郁的危险因素。不良的分娩结局 如死胎、死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等,是产后抑郁症的诱发因素。产妇经历的负性生活事件,诸如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等,是促发产后抑郁症的重要诱因。同时,低龄、单亲、低社会地位、多子女的母亲、父母早年离异、低学历、低收入、新移民等因素均可增加产妇产后抑郁的易感性。产后抑郁症还与产妇的年龄、民族、职业、孕产期保健服务的质量、产后的母乳喂养、产妇成长过程中所经历的不幸事件等因素有关。
遗传因素
遗传因素是精神障碍的潜在因素。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁症的发病率高。此外,过去有情感性障碍的历史、经前抑郁史等均可引起产后抑郁症。而产妇患有产后抑郁症如果再次怀孕分娩,则具有较高的复发率,其比率可高达50%,过去任何时候有过重症抑郁症的妇女,发生产后抑郁症的危险性可增加30%~40%。
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产后抑郁症心理因素详解
有很多这样的情况,本来夫妻俩并没有打算要孩子,可是不经意间就怀孕了。而且,由于种种原因不能不要他。这样的话,孩子虽然是决定要了,可是他来的突然,来的让人毫无准备,特别是孩子的妈妈。这个时候怀孕的妈妈如果能趁着孕期好好的做准备,接受马上就要为人母的这一突发状况,应该还是来得及的。
可是,有些个一直做不下决定的准妈妈们,把整个孕前期用来犹豫到底要不要留下这个孩子,把孕后期用来担心”这个在没有做好优生优育前提下出现的孩子会不会有缺陷。”这样,没有给自己留下一点的余地用来让自己消化“要当妈了”这个事实。所以在孩子出生以后,慌乱不已的新手妈妈,面对孩子的哭闹,面对有了孩子之后的一切琐碎,会患上“产后抑郁”一点也不奇怪!
对于一个虽然已婚,但自己心智还不算成熟,还需要别人照顾的女人来说,可能会得产后抑郁的几率会比成熟女人要多得多。为什么呢?一个自己还像个孩子似的的人,怎么能接受突然的角色转换,马上得心应手地变成一个面面俱到的巧手妈妈?不管是因为无法接受这样的角色转换,还是忧虑自己能不能做一个好妈妈,这些都能成为得产后抑郁的有利条件。
有的女人本来就爱生闷气,爱发小脾气,遇事时不能很冷静的思考问题,而是一味的往牛角尖里钻。这样的女人在月子里要是遇上什么不开心的事情,在那样憋闷的环境中,不抑郁的话还让人觉得奇怪呢。说到底,还是跟性格有关。
有的夫妻原本感情不是很好,却因为某些原因必须得共同生活下去,这时候千万不要听从别人或是长辈们的经验,试图用孩子来打破夫妻间的这种僵局。应该先想办法改善夫妻关系,增厚夫妻之间的感情,然后再考虑要孩子的事,否则,适得其反的话,对大人、对孩子,都是一种伤害。
万一有这样的夫妻,把希望寄托于孩子身上,如果有了孩子之后,对夫妻关系并没有丝毫帮助,反而因为孩子而导致夫妻关系的继续恶化。那么所谓期望越大失望越大,这对夫妻关系的改进抱有幻想、试图用孩子调节夫妻关系的人来说,真的会很郁闷,更别说刚刚经历一场考验,千辛万苦生下孩子的女人,在这样心情极度恶劣的情况下,是很容易患上产后抑郁的。
婆媳关系,家家都要面对的问题,只不过有轻有重而已。月子期间,女人的身体和心理都是很脆弱的,这时候一些很小很平常的小争执,都会让她觉得无法忍受。在原本就不很融洽的婆媳关系里,还可以去分析谁对谁错,可是在这样一个非常时期,对错似乎已经不是很重要了。不如放下一切是非恩怨,先度过这一非常时期再说吧!当然,也不是说女人生了孩子就很伟大,什么事情都要以她为先,不论对错都要让着她。这只是以事论事而已。 6、对孩子有性别歧视的
怀胎十月,又辛苦生下他(她),谁知道跟自己原本希望的相差太远,心情一下子跌落到谷底,忧虑、忐忑、郁闷、心烦等等一大堆情绪在心里翻腾,产后抑郁也就慢慢靠拢。
物价上涨,什么东西都贵,孩子出生了,因为忧虑孩子的奶粉、尿不湿、营养品等各种抚养费用而患上产后抑郁的妈妈也大有人在。再加上现在各种食物的可靠性太低,一不留神这个奶粉那个营养品就会出现问题,前思后想,左思右想,担心这个担心那个,一不留神,人就变得烦躁、易怒。这就是产后抑郁的基本症状了。
很多妈咪无论白天晚上都是自己带孩子,容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪,甚至在繁忙的夜晚和寂寞的清晨,产生对丈夫和无辜宝贝的怨恨。
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产后抑郁自测方法
产后抑郁的表现与一般的抑郁症有些不同,新妈妈不妨自我测试一下,近两周内,你是否有以下表现和感受:
2 几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪。
第一种情况。如果以上9道题的答案,你有5条答“是”的话,且这种状态持续了2周的时间,那么就要怀疑自己是产后抑郁了(产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。研究显示,50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“Babyblues”, 多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫名的哭泣或心绪欠佳。10~15%的新妈妈在这种情况变得很强烈,其归因是一种疾病)。
第二种情况。如果这9道题的答案只有1条答“是”,但每天都出现,那么也应该警惕自己遭遇了产后抑郁。
第三种情况。如果不满足以上两种情况,但又感到有些情绪低落的话,就很可能是产后忧郁(从生理上解释,母体在怀孕期间会分泌出许多保护胎儿成长的荷尔蒙,但在产后72小时之内逐渐消失,改为分泌供应母乳的他种荷尔蒙。在这段很短的期间内,母体内的荷尔蒙因此发生剧烈变化,而导致精神上种种不安,如头疼、轻微忧郁、无法入睡、容易掉发、手足无措等症状,这就是所谓的产后忧郁症。
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预防产后抑郁症的重点
身体上。产妇要注意在孕期的体育锻炼,以提高身体素质,特别是许多常坐办公室的女性,要每天参加一些适宜的有氧运动,使心肺功能得到锻炼,使机体能够在产后尽早恢复健康,适应繁忙的母亲角色。
心理上。生育前对育儿知识要有一定的了解,在宝宝出生后才不至于手忙脚乱。可以在产前通过读书、听讲座、观摩等方式,学习喂奶的方法,为婴儿洗澡的方法,正确抱孩子的姿势。同时还要了解一些儿童常见病,对一些意外情况要有思想准备。
物质上。提前几个月为宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等等,并要为母子准备好房间。
房间条件房间要有充足的阳光,但不宜直射婴儿及母亲,可用窗纱遮挡。每天要开窗通风,换走室内污浊空气,保持室内空气新鲜。
如果怕孕妇受风着凉,可在通风时让母子俩在其他房间待一会儿。家庭气氛家人不能对生男生女抱怨、指责,要愉快地接受孩子和产妇,给产妇创造一个良好和谐的家庭环境。
产妇的自我调节,产妇要认识到产后心理的特点,尽量避免悲观情绪的产生。闲暇时可听一些轻柔、舒缓的音乐,或看一些图文并茂的杂志,或读一些幽默故事来调节身心。
丈夫的配合月子里,丈夫最好能陪伴在产妇身边,协助产妇护理婴儿。有些丈夫怕孩子哭影响自己的睡眠,夜里就独自到其他房间睡,这样会使产妇觉得委屈,抑郁症状加重。丈夫应谅解妻子产褥期的情绪异常,避免争吵。
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预防产后抑郁小贴士
1. 学会发泄。许多研究都表明如果妈妈比较平静的话新生婴儿会生长得比较好。新妈妈如果每天能够花十五分钟来放松,无论是通过深呼吸、冥想还是泡澡等方法,都有助于妈妈缓解压力,同时也能有助于成为一个脾气更好的妈妈,增进亲子关系。
2. 争取睡眠。许多人都会听过在宝宝睡觉的时候妈妈也要争取睡眠的建议,但实际上很多妈妈都没有采取这条建议,因为他们可能会利用宝宝小睡这段时间去做其它的事情。而事实上如果妈妈能够补充失去的睡眠的话,她们感到抑郁的机会则会减低。你可能需要朋友、家人甚至雇请帮手来帮助你达到补充睡眠的目的。
3. 运动。研究发现在分娩前后都进行运动的话,妈妈们的心理素质会更好,同时也能够增加妈妈跟外界的接触。你可以饭后散散步,呼吸新鲜的空气同时还能够让你精神更充足。但一定要注意不要强迫自己去做一些高强度的有氧运动,因为高强度的运动可能会引起血流量的增多,可能反而会引起反效果。
4. 不要期望成为一个完美的妈妈。如果你担心不能成为一个好妈妈的话,大可以放心,因为很多妈妈都会有相同的想法。许多妈妈会因为没有做好所有的事情而感到十分失望,觉得自己没有别的妈妈做得好,从而强迫给自己一些不实际的期待。你的正确态度不是去成为一个完美的妈妈,而是一个快乐的妈妈。
5. 面对你的恐惧你可以坐下来跟丈夫好好地谈谈,列出你们关于成为父母后最恐惧的三件事,这些都能够表现出你的担忧,例如你担心你们不能够有足够的时间过二人世界或者担心哺乳方面有问题等等,及时找出解决的方法,尽快解决你的担忧。
6. 更加灵活成为妈妈之后你要坐的事情会有很多,可能很多的事情都不能够在你的计划表里面完成,与其抱怨时间是多么的不足以来做你想做的事,倒不如享受这种不可预料性,享受生活的不同挑战。
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产后抑郁十大误区纠正及解答
误区一:产后抑郁是很正常的—所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁。
正解:新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累,没有精力。但是,产后抑郁症是一种情感更强烈的,持续时间更长的心理障碍。
有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她或许会感到难以集中精神,不能给宝宝足够的温暖和爱护。她会因此而感到内疚。
误区二:如果你在分娩之后,没有立即患上产后抑郁症,那么,你就不会再患上它了。
正解:抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。因为产后抑郁症是孕妇在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程后会产生各种心理、生理的改变,一旦某些改变的程度和性质超越了正常变异的界限,则成为病理性的改变。因此在产后一段时间之内都是产后抑郁症的多发期。
正解:“宝宝综合症”会大概持续4个星期,并自自动痊愈。但产后抑郁是一种心理疾病,和其他疾病一样,不经过治疗几乎是不能痊愈的。但好消息是,有很多办法能治愈这个病。
正解:产后抑郁跟产后精神病不同。产后精神病患者会对生命造成威胁,她们可能会自虐,或者虐儿。如果你感到有这种心理倾向,那么就立刻向家人和医生寻求帮助,及早治疗更利于症状的缓解和治疗,不发展到产后精神病一般不会有虐儿的倾向。
正解:你不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜,并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦,因此很多产后抑郁症患者从表面是看不出来的。
正解:产后抑郁会让患者产生一些偏差的言行,但并不会改变其母爱的天性,因此产后抑郁并不会使任何女性变成失职的妈妈。
正解:产后抑郁的病因有很多,夫妻感情不和、对怀孕准备不足、孕期抑郁等都可能引起产后抑郁,患上产后抑郁症并不是任何人的错。
正解:补充睡眠治疗产后抑郁的一种方法,对产后抑郁的患者来说很重要,但是单单睡眠不能治愈产后抑郁,还要结合其它心理治疗手段。
正解:调查发现,孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。当产后抑郁患者需要服用抗抑郁药的时候,她的医生会小心翼翼选择最能帮助她的药,同时不会对宝宝造成伤害的药。
正解:怀孕或者有分娩经验并不能保证妇女不会患上抑郁。换而言之,怀孕不会帮助妇女抵抗抑郁,而事实上,正在怀孕的妇女更可能会感到压抑。
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产后抑郁症的食疗法
产后忧郁与生理变化造成的营养失衡不无关联,如果锰、镁、铁、维生素b6、维生素b2等营养素摄取不足,就会影响精神状态。
粗粮、全麦、麦芽、核桃、花生、马铃薯、大豆、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑菇及动物肝等食物,含有以上多种缓解紧张和忧虑的营养素。
现在香菇虽然不再稀缺、珍贵,但其中的营养并未贬值,它含那么多锌、硒、b族维生素,加之豆腐中的蛋白质和钙,会使这道菜的营养很完善,有助于孕产妈咪摆脱郁闷心情。
原料:鸡肉100克、核桃仁25克、黄瓜25克、葱姜及各种调味料。
1、鸡肉切成丁,用调味料上浆;黄瓜切丁,葱、姜切好备用;核桃仁去皮炸熟;
3、原锅上火留底油,煸葱、姜至香,下主辅料与调味品,最后放桃仁,然后勾芡装盘即成。
核桃仁是产后妈咪最该重视的一种坚果,其中含有很多抗忧郁营养素。只不过生食时涩口,裹糖又凭白增多能量。但如果把它做到菜里,就会具有酥香咸鲜各种风味,与鸡丁和黄瓜搭配起来相得益彰。
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临床治疗研究
从临床应用上看,如果是轻度抑郁患者,可服用百忧解进行控制,但如果长期使用会产生药物依赖,建议结合中国医科大学研制的中药助眠宝进行治疗,可取得较为显着的疗效。另外,患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于症状的恢复均有很好的帮助。
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预防产后抑郁常吃的几种食物
德国一项针对大蒜的研究发现,产后抑郁症患者吃了大蒜制剂后,感觉比较不那么疲倦和焦虑,也更不容易发怒。有些人把面食、点心这类食物当作可以吃的抗忧郁剂是很科学的。
1.深海鱼:研究发现,全世界住在海边的人都比较快乐。这不只是因为大海让人神清气爽,还是因为住在海边的人更常吃鱼。哈佛大学的研究指出,海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用,能阻断神经传导路径,增加血清素的分泌量,帮助产后恢复。
2.香蕉:香蕉中含有一种称为生物硷的物质,可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源,这些都可帮助大脑制造血清素。
3.:葡萄柚里高量的维生素C不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素C也可以抗压。最重要的是,在制造多巴胺、肾上腺素时,维生素C是重要成分之一。
4.全麦面包:碳水化合物可以帮助血清素增加,麻省理工学院的研究人员就说:“有些人把面食、点心这类食物当作可以吃的抗忧郁剂是很科学的。”
5.菠菜:研究人员发现,缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少,导致忧郁情绪,而菠菜是富含叶酸最著名的食材。
6.樱桃:樱桃被西方医生称为自然的阿斯匹林。因为樱桃中有一种叫做花青素的物质,能够制造快乐。美国密芝根大学的科学家认为,人们在心情不好的时候吃20颗樱桃比吃任何药物都有效。
7.大蒜:大蒜虽然会带来不好的口气,却会带来好心情。 德国一项针对大蒜的研究发现,焦虑症患者吃了大蒜制剂后,感觉比较不那么疲倦和焦虑,也更不容易发怒。
8.南瓜:南瓜之所以和好心情有关,是因为它们富含维生素B6和铁,这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖,葡萄糖正是脑部唯一的燃料。
9.低脂牛奶:纽约西奈山医药中心研究发现,让有产后抑郁症的妇女吃1000毫克的钙片三个月后,四分之三的人都感到更容易快乐,不容易紧张、暴躁或焦虑了。而日常生活中,钙的最佳来源是牛奶、酸奶和奶酪。幸运的是,低脂或脱脂牛奶含有最多的钙。
10.鸡肉:英国心理学家给参与测试者吃了100微克的硒后,他们普遍反应觉得心情更好。而硒的丰富来源就包括鸡肉。
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