抑郁症是自杀的高危因素吗
抑郁症是一种以情感障碍为主的精神障碍,最常见的是内因性抑郁症和心因性抑郁症。两者自杀率较一般居民高30倍。美国男性患这种病的每10万人口中占400人,女性占180人。抑郁症患者之中有15%将以自杀为结局。我国现有2600万抑郁症患者,其中只有大约10%的人接受过治疗,绝大多数未经治疗。
抑郁症是自杀的高危因素之一。精神病学家指出,在抑郁症患病初期、在治疗不充分时,或在病情部分缓解,或病情复发加剧这三个时期内患者皆易自杀。抑郁症之所以具有较大的自杀危险性,关键问题在于抑郁症作为一种心理障碍是常见的,但又不易被发现,有的以失眠为初始表现,有的情绪躯体化,具有一定的隐蔽性和隐匿性。抑郁症还容易被当成一般的情绪问题或躯体不适而得不到应有的重视。国内综合性医院对抑郁症的检查率只有15%-25%。此外,抑郁症还具有复发性,绝大部分病人在一生中有2-6次抑郁复发。
抑郁症的自杀有以下三种情况:1.扩大性自杀:以杀害家属为目的,患者处于“怜悯”、“利他”的心情,将自己的最亲的人杀死,以免亲人活在世上受罪;2.间接性自杀:患者以求得判处极刑为目的,且受害的人多为家族以外的人,也可能是陌生人;3.赎罪自杀:患者在抑郁心境下继发了罪恶妄想,为了赎罪而自杀。有妄想的抑郁症较非妄想型抑郁症的自杀风险大5倍。抑郁症自杀一般是女性高于男性,有自杀家族史患者较无家族史者的风险率高。40%的自杀发生于第一次住院的头六个月,50%发生于起病后一年内。处理 SSI 文件时出错
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