抑郁症三大表现 情绪低落兴趣缺乏快感缺失

抑郁的机理尚不明确，学界一度将抑郁发作概括为情感低落、思维迟缓、意志活动减退的“三低”症状，但目前将它们认为是重度抑郁发作才完全具备的典型症状。

当下学界认为抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失，可能伴有躯体症状、自杀观念和行为等。

情绪低落指患者自觉情绪低沉、苦恼忧伤、兴趣索然、痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉，自称“高兴不起来”、“活着没意思”等，愁眉苦脸、唉声叹气，常有无望感、无助感和无用感。典型的情绪低落有晨重晚轻节律改变的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。

兴趣缺乏指患者对以前喜爱的各种活动兴趣显著减退甚至丧失，例如患者以前很爱打球，现在却对打球一点兴趣都没有。

快感缺失指患者丧失了体验快乐的能力，不能从平日从事的活动中获得乐趣。部分患者也能参与一些看书、看电视等活动，但其目的主要是为了消磨时间，或希望能从悲观失望中解脱，毫无快乐可言。

一时的低落算不上抑郁。抑郁发作应至少持续2周，并且不同程度地损害社会功能，或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可以一生仅发作一次，也可以反复发作。

与抑郁的“三低”相反，躁狂的典型临床症状是“三高”：情感高涨、思维奔逸、活动增多，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。

而所谓双相障碍，则是反复(至少两次)出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少，最典型的形式是躁狂和抑郁交替发作。

在精神病学分类中，躁狂、抑郁和双相障碍均属于心境障碍的不同类型。经由正规治疗，多数心境障碍患者预后较好，症状可以基本或完全消失，社会功能恢复。有15%-20%的患者可慢性化，残留有易激惹、心情不好和躯体不适等症状，社会功能不能恢复至病前水平。

在使用药物治疗抑郁的过程中，抗抑郁药物通常能有效缓解抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率达到60%-80%。抗抑郁药物的维持治疗在一定程度上能预防抑郁复发，却不能防止抑郁转向躁狂，甚至可能促发躁狂。为此，抑郁症状产生时应选择正规医疗机构接受治疗，才能获得更好的效果。 (刘强整理)

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