如何鉴别帕金森病与抑郁症呢

如何鉴别帕金森病与抑郁症呢?帕金森病患者中抑郁症的患病率为20%～50%，其中5%～20%为重度抑郁。那么，如何鉴别帕金森病与抑郁症呢?

抑郁症的主要表现是情绪低落、兴趣缺乏、精力不足。帕金森病患者发生抑郁症的机制可能与疾病本身有关，比如与5-羟色胺神经递质降低有关，也可能与患者对本病的认识有关，因为帕金森病不能治愈，且病情在不断地发展，预后也不好，患者容易产生情绪变化，直至抑郁。所以，抑郁症状既可是帕金森病的一部分，也可以是两病共存，其表现既可以早于帕金森病运动症状的出现，也可以随后出现。

帕金森病患者经过系统正规的治疗(主要是药物治疗)后，通常可出现如下3种情况：

症状改善：肢体颤抖(静止性震颤)、肌肉僵硬(肌张力增高)、运动障碍(运动迟缓)等症状得到改善，并且药物的不良反应不明显。

伴明显的药物不良反应：肢体颤抖、肌肉僵硬、运动障碍等症状等有所改善，而药物的不良反应很明显。

症状没有改善：肢体颤抖、肌肉僵硬、运动障碍等症状并未改善，生活质量低下。

对于第一种情况，自然使患者和医生都皆大欢喜，毋庸置疑，治疗的效果是令人满意的;而最后一种情况显然是不成功的治疗;但对于第二种情况，患者甚至医生则往往容易出现困惑，到底是成功还是不成功，如果是药物冶疗，到底是应该减量还是维持;患者自身往往因为害怕，出现或加重药物的不良反应而自我限制用药，导致症状加重，难以维持生活质量。

帕金森病发生抑郁症的危险因素包括女性，发病较早，既往有抑郁病史，存在认知障碍等。帕金森病早期抑郁可伴有焦虑症状和精神症状。

因为抑郁症的临床表现与帕金森病的运动表现重叠，如运动少，速度慢，表情刻板，情绪低落，对任何事情无兴趣，因而应该提高警惕，避免漏诊，延误治疗。