追逐阳光 远离抑郁

楚天抑郁是病

央视名嘴崔永元曾饱受抑郁困扰，退出钟爱的《实话实说》栏目，但周围人并不理解。正如小崔所说：“社会上对这方面知识知道得特别少，比如我的家人、领导和同事，他们都觉得没有这种病，觉得我就是想不开、小心眼、太爱算计了，就是以前火，现在不火了，所以受不了。”其实，抑郁症远没有如此简单。

抑郁症不是“闹情绪”、“思想有问题”，也不是“人格软弱”，而是一种有着明确生物学基础的、以持久情绪低落为主要特征的精神疾病。

现代医学研究表明，抑郁症的发病既有生理病因，也有社会环境因素。

抑郁的生理病因主要表现在中枢神经递质—去甲肾上腺素和5-羟色胺功能减低，其次有神经内分泌异常：下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能不足。神经影像学检查发现：抑郁患者可见颞叶皮层、特别是海马部密度下降、神经元树突减少和神经元坏死。

抑郁的环境因素包括：1.童年经历：童年早期分离，母爱剥夺；家长养育风格，如缺乏关心或过保护。2.生活事件：有新近事件与长期困难。研究显示：重大生活事件，如分离、死亡等与丧失有关事件、极端经历等出现在抑郁症发病前数月内。3.婚姻及家庭功能：越来越多的研究表明，婚姻与抑郁之间存在着明显关联，已婚女性患抑郁症危险度最高；父母患抑郁对子女必有影响，这种影响既有内在（遗传）也有外在（环境）。

识别抑郁

据调查：90.1%的抑郁症病人首诊非精神科，就诊中也仅有19.8%的抑郁被检出，85.7%的抑郁患者接受各种非抑郁治疗，80.2%的从未接受过心理咨询。这说明，不仅患者，就连医生对抑郁症都知道甚少。那么，抑郁症究竟有怎样的症状表现呢？

抑郁的常见表现：情绪低落，快感丧失，持久的疲劳感，说话、思维和运动迟滞，睡眠障碍，躯体不适，性欲低下，日常工作及娱乐活动的兴趣减低，思维和注意能力下降，无价值感、自责感、罪恶感和羞耻感，焦虑，自我评价低，无助感、厌世感、绝望感。

更为特征性的表现：早醒，症状昼重夜轻，愁苦面容，思维迟缓，运动抑制，像一台长满了锈的机器。

心境低落至少持续两周以上，同时有下述症状中的任意4项，给本人造成痛苦，影响社会功能，即可诊断：

1.兴趣丧失，无愉快感

2.精力减退或疲乏感

3.精神运动性迟滞或激越

4.自我评价过低、自责、或有内疚感

5.联想困难或自觉思考能力下降

6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为

7.睡眠障碍，如失眠、早醒、或睡眠过多

8.食欲降低或体重明显减轻

9.性欲减退

情绪差≠抑郁症

有位男士来就诊，进门就说：医生，我得了抑郁症。问：怎么不好？回答：这两天心情差，特郁闷。仔细一问，原来单位解散，人员下岗，他连续多日去人才市场找工作，连简历都未递出去，因而郁闷。问：是否整天都乐不起来？答：也不是，昨天还与老婆孩子去东湖玩，挺开心的。这不能算是抑郁症。这种情绪低落不会持续2周以上，也不会整天心情差。如果是美食家，你请他去喜欢的东来顺吃涮羊肉，他就会开心，但抑郁患者不行，既是请他吃满汉全席，也提不起精神。抑郁患者还常无故悲伤不已，像《红楼梦》中黛玉“寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨”，全无办法能使自己好过点。

治疗抑郁

药疗VS心疗

两者关系：药物治疗像“消防队”，可以灭火，但控制不了着火的原因，而心理治疗就可能解决这个原因。再打个比方，抑郁患者相当于人掉在水坑里，药物治疗可以将他从坑里捞上来，但他下次可能还会掉进去（指复发），心理治疗是教给他远远就能看到水坑，躲开或绕开水坑，不至再掉进去。临床上究竟是选用药疗还是心疗，要具体问题具体分析。如有无躯体症状、抑郁轻重等。

对多数抑郁患者而言，心理治疗与药物治疗的结合运用，可有效提高抑郁的缓解率，减少复发率。

博大精深的中医药治疗

中医治病重整体，病因强调情志致病与个体素质，治疗主张辩证施治、调脏腑气血阴阳、因时因地因人制宜。由于抗抑郁西药无例外地有着种种副作用，故对那些无法耐受西药副作用的人来说采用中医药、或中西药结合治疗，不失为好的治疗选择。此外，中医治郁，还重在修身养性、畅达情志、未病先防。

抑郁预防

与快乐作伴，也与痛苦为邻。要学会与情绪的五颜六色相处，享受生活的酸甜苦辣。

如有人祝你天天快乐、永远快乐，千万别当真，真那样就麻烦了。人生不可能没有烦恼和痛苦，这有两类：一是必要痛苦，如人生三大悲哀谁遇到都会痛苦；二是自找的痛苦，生活中很多痛苦是自找的。要学会接纳必要的痛苦，地震海啸空难的危机干预，主要靠无声语言，陪在身边，递上热巾，让其接受悲惨的现实。而治疗抑郁有个很重要的思想，是让患者学会与必要的痛苦相处。任何情绪都有存在的道理，恐惧使你回避危险，愤怒使你调动能量，要学会控制自己的情结，回避危险，调动能量。当你真正有了这个胸怀，管理自身情绪也就不成问题。