酒精中毒症状有哪些 酒精中毒如何治疗

酒精即乙醇。急性酒精中毒俗称酒醉，系由一次饮入过量乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，严重者出现昏迷呼吸抑制及休克。慢性疾病酒精中毒的主要特征是不能控制的过量饮酒，尽管已经造成不良社会后果和职业损害，但仍持续饮酒而不能戒断。各种酒类饮料中含各种浓度的酒精，其中白酒中含量可达50%一60%，啤酒中仅含2%一5%。成人一次口服致死量约为纯酒精250500ml。近年来，我国饮酒人数逐年增加，嗜酒者日趋增多，急、慢性饮酒人数中毒的发病率也增加。特别酒依赖的发生，给个人、家庭以及社会造成危害。

临床表现因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与饮酒量、血中乙醇含量呈正相关，也与个体敏感性有关。大致分为三期：①兴奋期：当血酒精含量达200-990mg/L时，出现头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快，言语增多，有时粗鲁无礼，易感情用事、颜面潮红或苍白，呼出气带酒味;②共济失调期：血酒精浓度达1000～2999mg/L时，患者动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等;③昏睡期：血酒精浓度3000mg/L以上。患者沉睡、颜面苍白，体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。严重者深昏迷、陈一施氏呼吸、心跳加快、大小便失禁，因呼吸衰竭而死亡。也可因咽部反射减弱，进餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息死亡。也有发生腔隙性脑梗死和急性酒精中毒性心肌病的报道。酒精因抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖，可加重昏迷。患者呼出气、呕吐物有酒味，血和尿中测得乙醇有助于诊断。

①温水或1%一2%苏打水洗胃。②昏睡者可用兴奋剂如咖啡因0.5g或尼可刹米0.375g肌肉或皮下注射，每1一2小时1次。③50%葡萄糖注射液100ml加入普通胰岛素20U缓慢静脉注射，同时可给维生素B1及B6各100mg、烟酸100mg肌内注射以加速乙醇氧化，促使病人清醒。④病人如处于兴奋期，表现烦躁不安时一般不用镇静剂，因为酒醉的自然发展就是使中枢神经由兴奋转向抑制的过程，如在兴奋期轻率地使用镇静剂，就很可能导致昏睡抑制状态的加重。因此，即使严重狂躁不安，须用镇静剂时，也必须极为小心慎重，可用小剂量副醛(25ml)或地西泮5mg肌注。⑤盐酸纳洛酮对酒精中毒疗效好，促苏醒、抗休克，且起效快。纳络酮是阿片样物质的特异性拮抗剂。用法：纳络酮0.4～0.8mg肌注或静脉注射，静注后1-2min血浓度即达高峰，清除半衰期为1小时。必要时1小时左右再重复应用，直至患者苏醒。对有高血压和心功能不全者慎用。⑥严重昏迷者可采用血液透析，效果肯定。⑦对症治疗：注意补液纠正失水及酸碱失衡，纠正休克和抢救呼吸衰竭。

常选用半衰期较长的苯二氮革类镇静剂(如地西泮、氯氮革)，它与酒精有交叉耐受性，进行替代并在2周左右递减结束，递减以先快后慢原则。若肝功能已明显受损者，应相应减少用药剂量。可乐定0.2mg，3次/d，亦有效。出现精神症状可用氟哌啶醇2mg，3次/d。

戒酒硫0.25，1次/d，共用6周。戒酒硫抑制肝内乙醛脱氢酶和多巴胺羟化酶，导致血中乙醛含量升高，出现脸红，胸闷不适、恶心、呕吐等反应，使患者不愿再饮酒。生磺酸为一种含硫氨基酸。能有效控制乙醇戒断后的神经和痉挛状态，可在乙醇戒断前后服用。1g，3次/d，共7天。

在治疗戒酒综合征时，尚需给以心理治疗，补充营养和维生素，并治疗慢性酒精中毒所致的组织器官损伤以及并发症。