特发性震颤并无神丹妙药科学治疗是关键
特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病,其临床表现为姿势性震颤,即肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤会自然消失。研究发现,患有该病者约60%有家庭史,至直今天医学科研普遍认为是基因原因所致特发性震颤,研究人员分析了行走时下半身出现强烈震颤症状的患者的基因及其中枢神经系统,发现患者的基因出现变异,导致神经细胞的轴突外没有形成髓鞘,而致神经回路短路,才出现震颤症状。
实质上,特发性震颤并不影响患者寿命,通过积极治疗,可以很好的控制病情,改善患者生活质量,然而,有数据显示,我国超码有一半的特发性震颤患者没有就诊,大半患者并不能做到科学治疗,部位患者还会出现临床误诊、误治的情况出现。为了使更多特发性震颤患者做到科学治疗,战胜震颤,下面我们邀请了武警北京总队第三医院神经科专家冷贵生教授为患者及家属谈谈特发性震颤的科学治疗。
在人们的印象中,手抖是特发性震颤的代名词,冷贵生教授表示,手抖等震颤症状并非特发性震颤所独有,有的患者则是帕金森,与特发性震颤并无关系;同时,在特发性震颤患者中,也并非人人都会抖,大概有70%的特发性震颤患者会表现出手抖等震颤类症状。事实上,特发性震颤在指向目的的运动中会出现震颤的症状,在肢体完全放松时震颤会自然消失,病人通常首先由上肢开退路,也可影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。
冷贵生教授提醒,特发性震颤的症状表现并非人人相同,因此极易被误诊。病人往往在起病初月感到身体内的振动,以后再兴奋或疲劳时出现短暂的活动时震颤,再后震颤持续存在,一旦出现无因的肢体震颤症状,一定要及时去看神经科医生。
临床上对于特发性震颤病的治疗,药物是早期特发性震颤病人的首选常规治疗方法。临床统计分析,30%的病人通过药物能很好地控制手抖症状,而剩余病人大多数对药物不敏感,往往治疗效果不佳,其主要原因在于药物很难穿透血脑屏障作用于中枢系统,有些药物即使能穿透血脑屏障作用于中枢系统,但真正进入脑内的药量却少之甚少,对中枢机制外周并无作用,仍然无法减轻震颤。因此,药物治疗也仅限于特发性震颤发病初期轻微肢体震颤者,且药物治疗有其蜜月期,经过3~5年的药物治疗后,病情会变得更加难以控制。冷贵生强调,患者一定要注意规范用药,按时进行随访复诊。
在药物蜜月期过后,为了改善生活质量控制特发性震颤症状,发达国家的患者一般会进行脑起博器手术,但在我国由于受到经济条件、观念认知等多重制约,此项手术还不太普及。冷贵生说。
脑起搏器是脑深部电极刺激术(DBS)的俗称,该手术通过从头部靶点植入两根1.27毫米的电极,连通埋在锁骨皮下的脉冲发生器,通过高频电刺激使局部脑组织发生兴奋性改变,抑制神经传导,切断导致特发性震颤病震颤的神经传导环路,因而来达到控制特发性震颤症状的目的。
该手术相对而言创伤面较小,风险性较低,但通过手术切断导致震颤的神经传导环路的方法并不能长期维持,术后3~5年则会导致病情再次复发,并且神经传导环路的中断还有可能会引发机体其它神经线路受挫,而且手术治疗的费用较高,一般双侧手术费用则需要20万元以上,对普通患者家庭而言很难承受这样一笔消费。
生物治疗技术是21世纪最具有代表性的医疗科研成就,即通过细胞移植获得神经修复的治疗目的,这项技术在发达国家已成功应用于临床多种功能性神经疾病的治疗。为推动我国生物治疗技术达到国际领先水平,国家对生物再生医学科研给予了高度的重视。
其实,早在2002年,武警北京总队第三医院承接了全军生物再生医学科研工作,斥巨资建成了国际领先水平的千层级细胞实验室和多功能化验室,吸取国外领先科研经验,科研专家组历经多年成功研制了神经组织修复疗法,特发性震颤的起因是神经细胞的轴突外没有形成髓鞘,而致神经回路短路,通过移植新的神经细胞,修复受损的神经元使其神经环路重建,从而达到治愈的效果。
据冷贵生教授介绍,武警北京总队第三医院为更好的开拓医疗服务,特建立了神经组织修复中心,专业治疗功能性神经疾病,至今临床采用生物治疗技术--神经组织修复疗法已经使数万名神经疾病患者获得康复,获得了国家卫生部的高度肯定,以及广大患者及家属的广泛好评。
除了针对性治疗,运动是另一项必不可少的治疗手段,特发性震颤病人一定要坚持运动,千万不要因为病情而放弃自我锻炼,早早的步入卧床期,我有很多个病人,坚持运动再配合治疗,病情得到了有效的控制,生活质量并不输常人。另外,乐观生活 积极向上也是冷贵生教授推荐给患者们的处方。在必要的时候,患者可以寻求中医、康复理疗、心理医生的帮助,这都是很好的辅助治疗手段,对病情的康复起着重要的作用。
面对无孔不入的不法广告,冷贵生教授提醒,特发性震颤的治疗难题已经取得攻破,生物治疗技术是当今唯一有效治疗特发性震颤的方法,目前尚无特效药物及手术可以完全治愈特发性震颤,保健品更无太多作用,所以患者及家属切记前往正规医院接受规范治疗,就医切勿盲目,以防掉入陷阱,伤财又伤身。
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