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招风耳矫正的方法

发布日期:2014-11-30 17:34:00 浏览次数:1600

招风耳,又叫扇风耳,扁平耳,耳廓明显前倾,颅耳角(耳廓后面与侧面的角度增大),它的程度可能不全相同,耳廓在6岁以后已经基本发育完成。多为先天性畸形。由于正常耳舟耳甲的角度为90度,患者的耳甲与耳舟间角度可增至150度以上。招风耳此角度超过90度,所以招风耳给人以耳廓位置过高或过宽的错觉,易受他人嘲笑和讥讽因而给患者带来不必要的烦恼和心理压力。但是可以通过手术形式重新形成自然弧度的耳轮及其上脚,缩小耳甲腔,形成对耳轮外形自然,美观。在进行招风耳矫正治疗时,在耳后作梭形切口,达软骨膜上向两侧分离,暴露软骨膜上标记的美蓝着色点。依点切开,但不切透前侧软骨膜,用细丝线自下而上逐渐将软骨缝合成管状。这样就可在耳外侧面形成对耳轮及上角的形态,软骨下端狭窄部分可不加缝合。

招风耳耳廓常比正常大畸形程度轻重不一,招风耳矫正术常用两种方法:

① 缝线法:在耳后切除一条梭形皮肤和软骨,再将耳甲软骨缝合于乳头,缝合切口术后以纱布塑形加压包扎,拆线后按塑形固定一个月,适于轻度者;

② 软骨管法:直接在对耳轮下方切除一椭圆形耳甲软骨,术后加压包扎一月,适于中、重度者。

另外,以形成对耳轮折叠隆起的 手术方法较多,原理主要是改变耳廓软骨前外侧表面或改变耳廓软骨后内侧表面使其折叠成形。通过手术可以对皮肤及软骨进行矫正具体的矫正的程度要根据患者的具体情况来定,这样就达到矫正招风耳的效果。如果是患儿过小,可以选择全身麻醉,这样就可以在患儿的睡眠状态完成手术,而如果是较大的人可以选择局部麻醉,手术过程也不会感到疼,一般的只要1-2个小时就可以完成手术。

招风耳两部分畸形可能单独存在,也可能同时发生。招风耳双侧性较多见,但两侧畸形程度有差异。通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。由于是先天耳发育不良造成的,药物治疗无效,只能手术治疗。最佳手术年龄是5~6岁。

① 儿童想要进行耳部整形的话,专家强调:儿童做招风耳切除手术时,家长一定要认真选择一家正规整形医院进行手术,否则容易发生并发症,不仅孩子痛苦,可能还会增加再次手术的难度。操作医生一定要有专业的资格证书,且操作熟练,动作轻微;招风耳治疗不当会导致耳部发炎,形成瘢痕,甚至会因发炎导致局部组织坏死,影响孩子的正常听力。

② 人的耳部发育一般的学龄前就能完成,招风耳的治疗时间最好在学龄前5-6岁。因为此时孩子已经有了相当的自尊心,在审美上也有一定的认识。同时,在学龄前将孩子的招风耳治疗好,不会因畸形导致孩子人际交往受阻,有良好的情商发展空间。

任何手术都存在着一定的风险,招风耳矫正术也不例外,况且该手术的剥离层次较深,损伤较大,其术后副作用也较多,具体如下:

① 感染:术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染,需尽快请医生予以处理,以防止耳软骨炎的发生。

② 血肿:主要为止血不够彻底,加压包扎不确实,以软骨膜上皮下血肿多见。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍,甚至可能造成软骨坏死,因此需引起注意。

③ 部分皮肤坏死:较少见,偶见因血肿或感染而引起外耳轮局部小面积皮肤坏死。常由耳轮部皮肤血运障碍或压迫过紧,加之感染所致,可表现为小面积皮肤黑紫色、结痂,痂皮脱落后露出耳轮软骨,常规换药不易愈合,且易造成耳软骨膜炎

④ 外形不美:术后两只耳廓外观不一致,常见为一侧矫正过度或适度,而另侧矫正不足;或是一侧对耳轮后脚较为圆钝,而另侧较为峭状锐利。

⑤ 复发:术后一段时间内招风耳复发或部分部位恢复至术前形态。这是由于软骨各缝线全部脱落或部分脱落,或由于患者耳廓软骨弹性大,手术中未彻底划开,或去掉一条多余软骨,加上睡觉时的碰撞使耳廓软骨又弹回至原形态。遇此种情况应手术再次矫正。为预防复发,在术后应用弹力绷带加压耳廓2-3个月。

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