甲亢性心脏病小心误诊

甲亢性心脏病(简称甲亢心)，指的是在甲亢的基础上出现心律、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现，是甲亢严重的并发症之一。甲亢性心脏病约占甲亢病人的5%～10%，多

甲亢性心脏病(简称甲亢心)，指的是在甲亢的基础上出现心律、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现，是甲亢严重的并发症之一。甲亢性心脏病约占甲亢病人的5%～10%，多见于40岁以上的女性。严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力，而且危及生命，甚至猝死。

甲亢性心脏病除有典型的甲亢症状外，还有心脏扩大、心律、心功能不全三大表现或其中之一;但不典型的甲亢性心脏病可不伴甲亢的症状体征，如无怕热多汗、甲状腺肿大、突眼等。不少甲亢心患者由于甲亢的症状体征不明显，而被误诊为其他心脏病(如冠心病等)。

一般以为，甲亢伴心律、心脏扩大、心力衰竭三大表现之一，即可拟诊为甲亢心，但别忘了，必须要先排除其他原因的心脏病。由于很多患者临床表现不典型，甲亢心的确诊主要依靠实验室检查。特别要提醒的是，甲亢心、风心病和冠心病是三种截然不同的常见心脏病，但在一定时期，其表现十分类似，因而易人把甲亢性心脏病造成误诊误治，应及早进行心脏超声等检查帮助鉴别诊断。

多数甲亢心患者在甲亢治疗后，心脏病的症状随之消失，因此积极治疗甲亢是防治甲亢性心脏病的关键。但部分病程较长的甲亢性心脏病患者，固然甲亢已经治疗或被控制，心脏病变仍可继续存在，留下永久性的心脏增大，这说明了甲亢性心脏病的防治重在早诊断、早治疗。

在治疗中或甲亢控制后，心律(心房纤颤)未见好转的甲亢性心脏病者，可考虑试用奎尼丁或电转复，也可使专心律同等药物以控制房颤;早搏频发者，可给予慢心律或心律平;有房室传导阻滞者，忌用受体阻滞剂和洋地黄类药物;心率过慢者，可考虑加用阿托品、异丙肾上腺素;心力衰竭者，在控制甲亢的同时，可按心力衰竭的一般处理原则进行治疗，包括休息、限制钠摄入、中断吸氧、应用利尿剂和强心剂等。需要留意的是，在应用受体阻滞剂(如倍他乐克、心得安)时，甲亢性心脏病患者应留意从小剂量开始。

专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机，应前往正规专科医院进行治疗。有时症状就是相对可一段时间过后，症状明显加重，经诊断后却发现早已贻误*佳治疗时机，因此也增大了治疗难度，所以说一旦有了疾病征兆应该尽早进行治疗。

（编辑： 勇宁 ）