甲亢的治疗与预防

中广网北京10月18日消息 中国乡村之声《乡村保健站》专稿：一位自称小魏的听众发来短信，他是在外打工的农民，最近回家探亲时，被家人发现他变化很大。不仅身体消瘦、眼睛向外突，而且情绪容易激动、烦躁、行为上还多动，总感觉心脏有些不舒服，在家人的劝说下，他去医院做了全面的检查，被确诊为甲亢。他和家人都很着急，不知道这种疾病如何治疗？会不会传染或者遗传？今天首都医科大学附属复兴医院内分泌科主任医师穆珺和您聊聊“甲亢的治疗与预防”的话题。

穆珺：甲亢的叫做甲状腺功能亢进症，甲状腺机能亢进是血液中的甲状腺激素含量过多这样一种疾病。这个疾病主要是引起了循环系统、神经系统，消化系统等多个系统病理性的改变，所以它是一个全身性的疾病，而不单单是一个甲状腺本身局部的疾病。

老百姓说的“大脖子病”也叫做地方性的甲状腺肿，是由于缺碘引起的，大多在山区或者在原理海洋地区，能吃到含碘的食物比较少的情况容易出现。现在国家在缺碘地区都给了碘盐，所以这种地区性的甲状腺肿相对发病率，相对要少一些，年纪大的人可能会多一点。还有一部分甲状腺大的，跟饮食中的食物含碘，还有吃的药物，先天性的甲状腺的问题，或者甲状腺球蛋白合成有问题也可以造成这种叫散发性的甲状腺肿，也就是老百姓的“大脖子”。

实际上，甲亢病人如果反复的治疗，病程很长，老是复发，如果总是这样一个过程的话，也会出现这种脖子大，但是一般来说是在甲亢的后面，病程比较靠后的时候才会发现甲状腺大，脖子大，如果没有这些症状，单纯的就是脖子粗，可能还是这种甲状腺肿，单纯的甲状腺肿。

穆珺：首先，甲亢跟遗传有关系，如果父母有甲状腺疾病，那儿女出现甲状腺疾病的可能性就大。除了遗传因素，还有环境因素。尤其是，现在城市人生活压力比较大，多半处于应激的状态，易出现焦虑，工作压力、生活的压力比较大的时候也会出现环境的刺激，造成了甲状腺疾病的发生。

甲亢本身没有地区的差异，只是城市比农村要高一些，可能跟城市人的生活压力大有明显有关系。实际上，甲亢有一定的性别差异，女性发病人群比男性多。

穆珺：甲亢的临床表现可轻可重，可明显也可不明显，由于病人的年龄、病程以及产生病变不同，引起各器官的异常情况的不同，临床表现也不完全一样。甲亢可能是暂时的，也可能是持续存在的。

具体症状表现为：体重下降。有的女孩子没有刻意节食或者是控制体重，反而体重减了，而且特别爱吃，食欲特别好，越吃越瘦，这个是特别明显的。还有的病人会觉得心慌，心脏不舒服，心慌，再有就是怕热、失眠，爱发脾气，大便次数增多，因为他的消化系统的代谢也是亢进的。

穆珺：如果没有及时去治疗，首先这种长期的高代谢，对心脏是一个负担。因为心率总是跳的很快，那就说明心脏做工很多，人家一分钟跳60次、70次，这个病人可能会跳120次，所以心脏可能会出现高排出量的心衰，心功能的不全，这个可能年轻人会多一些。

心率失常，叫心房心颤，是一种心率的紊乱，还有对于老年人来说，老年人就不光单纯有甲亢，还会有冠心病、高血压等其他的心脏的问题，这样也会出现这种心功能的衰竭。

还有一个并发症就是长期的甲亢，它本身就是一个高代谢，对于骨骼来说也是一个高代谢，会出现骨质疏松。

一个甲亢病人如果没有得到良好的控制，他在受到应激的情况，比如说需要做手术，需要有这个严重的感染全身感染的情况，他会出现像高热，这种心率，实际上就是甲亢的所有症状发挥到了极致。会出现心率的增快或者是高烧、高热，还有烦燥，瞻望啊，后面可能会出现昏迷。