老年甲亢的治疗方法

老年甲亢的治疗方法

2014-03-19 04:55:31http://www.cjn.cn/mnxjs/jzx/1440837.html责任编辑:康惠仁

甲亢是我们生活中一种非经常见的疾病，此病多见于中青年女性，但是老年人亦可发病。那么老年人得了甲亢如何治疗呢？以下请甲亢医院专家为您详解老年甲亢的治疗方法。(...

甲亢是我们生活中一种非经常见的疾病，此病多见于中青年女性，但是老年人亦可发病。那么老年人得了甲亢如何治疗呢？以下请甲亢医院专家为您详解老年甲亢的治疗方法。

(1)放射性131碘治疗国内外对老年甲亢多主张首选放射性131碘治疗，其特点为安全简便、无痛苦、疗程短、疗效确切、复发率低、不良反应少。适用于年老体衰、全身重要器官退行性变、代偿功能低下、不能坚持抗甲状腺药物治疗、不宜或不能耐受手术治疗、甲状腺肿大、突眼不明显且病程长而药物治疗效果差、反复复发者。治疗剂量和疗程均需慎重，以小剂量为宜，治疗前先用抗甲状腺药物辅以支持疗法和受体阻滞剂操纵病情后停药1周后进行。主要并发症为甲减，对老年影响不大且易于治疗。

(2)药物治疗老年人对同位素敏感性比较差，常须要反复治疗，且甲状腺肿大多不明显，口服药物缓解率高、相对安全、更轻易被患者接受，临床仍多选药物治疗，常用的抗甲状腺药物有甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等，主要抑制甲状腺激素的合成和抗体形成。近年来以为甲硫咪唑免疫抑制作用的主要靶点是甲状腺细胞，作用主要取决于药物在甲状腺内的浓度，因此多主张小剂量1次用药，甲硫咪唑15mg，天天1次，顿服，疗程与传统的10mg天天3次疗法相似，而药物的不良反应大大减少，也幸免了多次服药的麻烦，特别对记忆力减退的老年人更适合。老年甲亢治疗过程轻易出现白细胞降低、肝代偿能力低下等，故剂量以略低为宜，并要常检测血陈规、肝功能，据病情给以升白细胞及护肝药物。适当使用辅助药物如受体阻滞剂、甲状腺素。受体阻滞剂可对抗甲状腺激素，阻断外周组织T4转变为T3、但老年甲亢合并支气管哮喘、心力衰竭、房室传导阻滞、2型糖尿病时应禁用、慎用。甲状腺素在抗甲状腺药物减量时使用可维持下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡防止甲状腺肿及突眼加重。老年甲亢常并存冠心病，甲状腺素应从小剂量开始，以免致心力衰竭或诱发心绞痛、心肌梗死。

(3)手术治疗老年甲亢常因年老合并其他疾病或重要器官代偿功能差而不宜外科手术治疗。只有在大结节甲状腺肿引起压迫症状或新近发现的冷结节疑惑有恶性肿瘤的情况下才考虑手术治疗，且应根据老年人特点注意围手术期处理。温馨提示：甲状腺疾病目前虽然已经困扰了很多患者，但是可喜的是在目前的技术条件下，甲状腺疾病是可以治疗好的。我院采用的是最先进的甲亢治疗方法，可以克服甲状腺疾病的反复发作等疑难问题，标本兼治，恢复健康自我，享受正常生活。

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