慢阻肺真菌感染后护理四要点

肺部真菌感染以老年慢阻肺患者多见。一旦慢阻肺患者在抗生素用药期间发热不退或退后再次发热，或在给予敏感抗生素3天以上，出现痰的性质改变，如黏稠、拉长丝、不易咳出、带血丝，以及口腔出现白斑或溃疡等，就应尽快就医做真菌检查。确诊为真菌感染后，在日常护理中以下几点需要特别注意：

及时停用广谱抗生素、激素根据医生意见给予足量抗真菌药如氟康唑、制霉菌素等，同时观察药物疗效，调整剂量，监测肝肾功能，保证用药安全。做好口腔护理无论患者是否有口腔白斑或溃疡，都要十分重视口腔护理，一般选用2%%碳酸氢钠溶液漱口，每日3~4次。如果已有口腔白斑或溃疡，则用制霉菌素加开塞露涂于患处，每日2~3次，具有良好疗效。重视对患者的心理调节由于慢阻肺病情易反复发作且逐年加重，因而患者多少都有一些心理障碍，如再加上继发真菌感染，出现痰中带血等变化，患者的心理障碍会进一步加重。所以，在对患者的治疗及护理过程中，务必重视心理调节。要对患者体贴、关心，给予必要的心理疏导和指导，以助其消除焦虑不安、烦躁及紧张情绪，恢复信心，配合治疗。加强膳食营养慢阻肺是一种慢性消耗性疾病，而继发肺部真菌感染又将加重营养消耗，进一步降低机体抵抗力。因此，医护人员和家属应对食欲不振的患者适当给予助消化药，以增强食欲，另一方面加强膳食营养的供给，给予无刺激、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物，必要时可静脉输注白蛋白、血浆等营养物质，以改善全身营养状况，提高机体抵抗力，促进感染有效地得到控制。魏开敏/文

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