记录我腰椎间盘脱出手术治疗过程

首先，非常感谢医享网，提供这样一个平台，给突友们一个交流经验，分享治疗心路历程的地方。在我无助茫然痛苦的时候，在圈子里，看到各位突友的治疗经历，对我有很大的帮助鼓励和安慰。这是我第一次发帖，在我手术后三个月，终于可以把自己的经历写出来和各位突友一起分享。希望我的经历能够对类似情况的突友们有所帮助。腰椎间盘脱出这个词原本离我的生活很遥远，但是却突然而又真实的发生在我的身上了。从13年9月份开始，经过痛苦的就医，思考，抉择，手术以及术后恢复的漫长过程，我体会到病来如山到，病去如抽丝的真正含义。也深刻的认识到健康的重要性。简单的说说我手术治疗的过程，和各位突友分享。本人女，30岁。北京。外伤：18岁左右，曾经下楼梯踏空摔过。腰疼历史：外伤后，10多年，偶尔觉得腰疼，但一直没有认为和腰椎有关系。工作性质：软件研发。长期坐着，不动弹，喜欢斜靠着椅子背，工作，坐姿很不好。常加班，忙起来一天坐15，16个小时都是经常的。第一次发病时间：12年11月。腰疼，腰部僵硬，弯腰以后直起困难。坐着想站起的时候、躺着要坐起是感觉困难，腰部僵直。但是站起以后走几步腰部又能恢复正常。友谊医院就诊，大夫说症状完全是椎间盘突出，但根据我的年龄应该不严重。要求卧床2周，外敷奇正消痛帖，内服根痛平。1周多后缓解。继续工作。第二次发病：13年9月4日，弯腰时感觉左侧臀部后－左大腿根部－左大腿内侧－左膝盖内侧有明显的疼痛。坐下过程中感觉左侧臀部后－左大腿根部－左大腿内侧－左膝盖内侧有明显的疼痛。坐下以后疼痛减轻或消失，但如果一转动或者改变姿势又开始疼。尤其是从坐着到站起的过程中，明显感觉到左侧臀部后－左大腿根部－左大腿内侧－左膝盖内侧刺痛，大概持续几秒钟。站起以后活动一下又恢复正常。可以正常站立、行走，行走过程中感觉腰部稍有点僵硬，偶尔膝盖疼，无其他明显感觉。躺着时感觉很舒服，腰腿都不疼。确诊时间：13年9月17日，朝阳医院。一个张姓的副主任医生。ct所见：腰椎生理曲度存在，椎体顺列。椎体骨质结构未见明确异常。L5/S1椎间狭窄。L3/4椎间盘未见明确膨突改变。L4/5椎间盘向后突出，双侧椎间孔狭窄，硬膜囊受压，椎管狭窄，双测神经根受压，L5/S1椎间盘向左后下脱出，硬膜囊明显受压，双侧椎间孔狭窄，椎管狭窄，双测神经根显著受压，该水平后纵韧带钙化，并被掀起。黄韧带未见明显增厚，小关节未见明显异常，椎旁软组织未见明确异常密度灶。ct诊断：1，L4/5椎间盘突出，继发椎管狭窄；2，L5/S1椎间盘脱出，继发椎管狭窄，后纵韧带钙化。当时大夫得知我第一次做ct检查，特别惊讶，说你多大了？这么这么严重？诊断结果：住院手术。我当时没有一点思想准备，我是从单位打车去医院的，以为就是个腰疼，开点药就ok的事。我记得我当时跟大夫说，不可能吧，我是自己走着来医院的，怎么就要开刀呢？那个大夫瞥了我一眼说：你就算是跑着来的也得挨一刀！我肯定想不通了，所以坚持保守治疗，于是大夫要求我卧床两周看，开药。外敷，内服。基本同第一次友谊开的药一致。多了一个营养神经的药弥可保。卧床2周至9月28日，症状无一点缓解，反而更加严重了。

2周卧床以后，症状却越来越严重，发展成即使是躺着，左腿也疼痛难忍。改变姿势的时候，左腿大腿根部撕裂状疼痛，左腿抬腿低于45度，左脚应力明显低于右脚。我心想，坏了。第二次就诊：13年9月28日。协和医院。李书纲教授。副主任医生，副教授。医学博士。对于这个疾病，我没有太多的了解，从好大夫网站上查，找了几个好评比较高的大夫。北医三院协和人民，北医三院号太难挂，离我家又特别远，协和的李教授有医患交流的平台，给他留言以后，给了回复，并且说如果没有挂上号，可以找他加号。感觉得这个大夫非常热心，患者大多行动不便，转辗到医院已是很不容易，如果在挂不上号，真是很无奈的事。于是决定先去协和看看。去了以后觉得自己的选择没错。李教授的态度非常好。非常和蔼。尽管人非常多，但是他检查还是很细致耐心，对于我很多的问题，也都耐心的解答。再看完ct和查体以后，他的建议也是手术。而且要尽快。担心马尾综合症。对于手术我最大的顾虑是我原本计划在明年怀孕生宝宝的。我很担心手术对于以后怀孕以及宝宝的成长有影响。所以希望能够保守治疗，生育以后再做手术。李教授先肯定的说，必须要先治疗，现在这种情况下，即便缓解，怀孕也是很危险的，因为孕期加重脊柱的负担，更容易造成已经脱出的髓核掉出来，一旦马尾神经受压迫，必须手术，到时候只能放弃胎儿。如果手术，做单纯间盘切除手术，不放钉子，不影响怀孕。术后半年可以怀孕。我表示回家再思考商量一下再做决定。李大夫没有开任何药，嘱咐我尽量卧床休息，尽量不要使用下肢力量。如果决定住院，十一之后可能有空床。我找他要了手机号，他很痛快的给了我，并且一再叮嘱，如果出现大小便失禁的情况一定要赶紧去医院。可以随时跟他联系。这次就医的过程总的来说是非常顺利的。对李大夫的第一印象很好。感觉是很值得信任一个大夫。

十一期间继续在家卧床，贴膏药，吃药。症状没有任何缓解，越来越严重。左腿疼到半夜不能睡觉，每天为了能睡会儿必须吃芬必得。有一天晚上9点多，起来上厕所的时候出现了臀部和会阴部发麻的情况，当时真是吓得要命，担心是马尾神经压迫，我周围也没有对这个病情熟悉的人，真是很无助，于是报着试试看的态度，给协和的李书纲教授发了短信（上面提到他给我留了手机号，当时太晚了，也不好意思打扰他，所以就发了短信），说我麻木的感觉，询问要不要马上去医院。令我惊喜的是，他马上给我回复了，说目前暂时不会，但是要非常小心，避免腰部受力。而且安慰我不要过份紧张，十一过后尽快治疗。真的非常感谢他，对于我一个素不相识只是一面之交的病人，能够给与真诚热心的帮助。我觉得这才是一个真正医者的仁爱之心，心里更加多了一份对他的信任和尊敬。十一期间，老公帮我在网上查资料，我们俩学习了不少腰椎间盘突出的知识。就是在那个时候看到咱们医享网的，各位突友的治疗经历给了我很多启发。另外推荐大家看天涯论坛上涯之医者的一个帖子，有图片资料和解释，把这个疾病说得很清楚很明白。我最终也没有选择去中医按摩等保守治疗的主要原因：十一期间，我们找过我老家一个很出名的老中医咨询了一下，给他看了我ct的片子。他说我脱出的情况很严重，可能需要很长的按摩治疗时间才能缓解和恢复，而且，效果只能一步一步地看。我考虑到我的病情（脱出情况严重），以及个人实际的情况（工作很忙，请假困难，近期有怀孕生育的要求）。所以很心急,希望能尽快治疗，尽快恢复。现在看来，当时的想法可能也过于简单了。以为手术的方法是一样的，把突出切除，解除神经压迫，很快就能恢复，以至于我走了一小段弯路。其实，这里面有很多问题，以下我会细细的说。

十一期间，我们全家人为了我的病到处寻医问药，一起讨论到底应该如何治疗。父母和我爱人开始也不愿意接受要手术的现实，希望能够保守治疗。我爸妈最后说，咱们还是再找一家大医院，听听专家的意见吧。在朋友的推荐下，我老公在网上给我挂了另外一家医院的号。也是一家三甲医院，在这里，我把它叫做R院吧。这次的大夫是个老大夫了，主任，博士。曾经给我的一个朋友做过手术，很成功，术后恢复也很好。另外还有一个好处，这个医院离我父母家很近，如果真的要做手术，照顾起来很方便。10月6，老公带着我去了R院。从我家打车到R院40分钟的路程，我坐在出租车上痛苦不堪，当时已经基本不能坐了。我疼的一身一身的出冷汗。出租车司机是我们小区的邻居，也是一个腰椎间盘突出的病人，当时他看我的情况就说，你够戗了，估计真的得手术了。到了医院，也是查体，看ct。问病程。大夫的意见依然是，手术。而且当时就有床位。说实在的，打车到医院那一路的疼痛，我已经真的不堪忍受了，而且我已经请假快一个月了，情况越来越严重，当时唯一的想法就是手术吧，赶快解除痛苦。所以赶紧就住了院，希望能尽快手术。

在R院住院以后。开始各种术前检查，包括核磁，n多种姿势的x光片，心电图，验血就抽了九管血。等等，左腿的疼痛继续整日整夜的伴随着我，每天除了上厕所，所有的时间都是躺在床上。即便是躺着，也疼的受不了。住院以后，做了腰椎核磁共振以及所有的术前检查。核磁检查结果比ct更加严重。腰4，5也是椎间盘脱出，而且是中央型的(中央型的脱出一旦掉出来更容易造成马尾神经压迫)。。。。大夫都说我的情况特别典型。脱出的情况也很严重，尤其是双节段的脱出，必须马上手术。检查结果都出来之后，就开始准备手术了。那一天，管我的J大夫(不是主任)来和家属讨论手术方案。这一听手术方案，彻底的把我给吓傻了。

说到R院我的主管大夫j大夫给我说手术方案。我不会用医学术语，所以用我理解的预言给大家描述一下，如果大家看不太明白，就问我，我再给各位解释吧。如果能有医生给大家用医学术语翻译一下，就更好拉！后路手术，就是从后背上开口子。刀口大概6-8cm长。去掉腰4，5，柢1三节脊椎的脊突。(因为我是两个节段的脱出，为了手术工具能够到里面脱出来的髓核)注意，去掉就是去掉啦，骨头哦，不能再安上去的咯。然后切开里面一层一层的韧带，肉啦什么的。最后才能看到掉出来髓核。把它掏出来，掏干净。然后，用六根钉子(钛合金)，固定住这三节脊椎，左右各一个钉子。然后就是缝起来啦。另外还有一个方案可以给我选择，就是腰4，5之间，用一个人工的椎间盘，也就是很多人帖子里提到的一个类似于弹簧的结构，来代替两根钉子。这样能缓解腰部的僵硬感，因为钉上钉子以后，腰就是硬的啦！费用呢：人工的弹簧的价格是3w多。进口的，钉子5000一个。六个也是3w。