博士倫索賠遇病歷關 患者多被簡單診為角膜炎

19人因使用博士倫“潤明”水凝護理液患上角膜炎。近日，他們聲明委託雷曼律師事務所郝俊波律師，向美國博士倫公司索賠。此前博士倫公司稱，“潤明”水凝護理液的某些配方有可能在特殊情況下增加使用者感染一種真菌性角膜炎——鐮刀菌性角膜炎的風險。但記者調查發現，19名患者的病歷中都沒有明確診斷為“鐮刀菌性角膜炎”，只是簡單地被診斷為“角膜炎”，有的甚至診斷為“結膜炎”。這給索賠帶來一定難度。

患者病歷

難見鐮刀菌性角膜炎

李金明是黑龍江齊齊哈爾人，他使用博士倫隱形眼鏡已經近一年時間了。李金明説，去年，他的一個親戚從北京給他帶來了“潤明”水凝護理液，他剛用了兩個月，就感覺“不對勁”。“眼睛嚴重充血，眼屎特別多，怕見光。”李金明説，去年8月份是最厲害的時候，眼睛睜不開，他連家門都不敢出，每天用塊濕毛巾搭在眼睛上緩解，生活不能自理。

李金明跑了多家醫院檢查，醫生告訴他，他患上角膜炎，他的雙眼上眼皮眼膜已經堆在了一起，建議他不要再戴隱形眼鏡了，李金明開始改戴普通眼鏡。

今年6月，李金明得知“潤明”護理液“有問題”，同時郝俊波律師正在幫受害者“打官司”，李金明多方打聽找到郝律師，了解到，要想打官司，得先確診患上了“鐮刀菌性角膜炎”或“真菌性角膜炎”，醫生只是確診他患上“角膜炎”，這給李金明的索賠帶來難度。

記者發現，委託雷曼律師事務所向博士倫索賠的其他患者的病歷，只是標明患上角膜炎，並沒有標明患上真菌性角膜炎。

律師説法

病歷模糊成為索賠難題

“訴訟最大的難題是，在我接到的病歷中還沒有明確寫明‘真菌性角膜炎’或‘鐮刀菌性角膜炎’。”郝俊波律師説，雖然初步認定鐮刀菌性角膜炎的成本不高，但確診有點難度。在他所接到的病歷中，大多籠統地寫著“角膜炎”，甚至還有寫著“結膜炎”。郝俊波律師拿起一份病歷，上面的角膜炎後打了個問號。“如果患者病歷不標明‘鐮刀菌性角膜炎’或‘真菌性角膜炎’，理論上是可以索賠，但數額會比確診這兩種病情得到的賠償少。”郝俊波律師説，真菌性角膜炎和天氣有關，熱帶地區的患者更容易感染，美國最南部微生物角膜炎中真菌性角膜炎的比例是北部紐約的35倍。

此外，消費者在美國州法院起訴還是在聯邦法院起訴都關係勝算幾率，“我剛接到美國最新的訴訟情況，美國的競合管轄訴訟審查庭將於7月27日開庭審理決定將由哪級法院負責審理在美國起訴博士倫的案件。”郝俊波律師説，不同的法院審理，勝訴的幾率是不一樣的，據律師估計，該審查庭一般會在開庭後的三至四週就該問題做出裁決，等裁決結果出來再做下一步打算。

消費者勝訴以後再付酬

雷曼律師事務所與美國芝加哥威斯勒律師事務所已達成合作協議，跨國訴訟，消費者無須赴美，也不要求提供護理液瓶和購買單據，只需準備好病歷和一份聲明，聲明中明確寫明使用博士倫“潤明”水凝護理液的具體起止時間、醫院診斷結果以及使用後，遭受的身體、精神，生活、工作上的痛苦。“此案將採取律師風險代理方式，即‘勝訴付酬’。勝訴，律師從賠償金額中提取一定費用，敗訴則由律師事務所埋單。”郝俊波律師説。

他説，博士倫公司已經在美國遭到400多起起訴，這種情況對中國的消費者比較有利。美國消費者提起訴訟要早于中國兩個月，雖然到目前還沒有一個判例來支援訴訟，但中國可以借鑒美國的判例來進行，若美方消費者勝訴，中國方面勝訴的幾率將大大增加。

專家觀點

確診鐮刀菌最少要兩周

對於確診真菌性角膜炎的問題，記者採訪了眼科專家，北京軍區總醫院眼科主任李耀宇。李主任表示：“鐮刀菌性角膜炎屬於真菌性角膜炎的一種，目前國內對於鐮刀菌性角膜炎的確診方法，最有説服力的就是通過真菌培養，對角膜的刮片進行培養，但是一般需要兩周左右的時間。”

李主任介紹説，鐮刀菌是一種真菌，由它引起的角膜炎，會損傷眼角膜，最明顯的病症就是角膜發生潰瘍，患者的眼睛怕光，流淚，視力也會受到影響下降。目前有關於博士倫水凝護理液引起的這種病症，就是因為其成分中利於這種真菌的滋生，而國內確診使用者的病因，惟一最有説服力的確診方式就是真菌培養，要得到確切的病因，只能通過兩周左右的真菌培養，而這項檢查的費用並不高。據記者了解，同仁醫院有條件進行此類檢查。

李主任告訴記者，除了進行真菌培養來確診，臨床上還有另外一種方法，只要患者的症狀符合“創面使用抗菌不起作用”和“發病較慢，創面較乾燥”等症狀也可以判斷是由“真菌”引起的角膜炎。

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真菌性角膜炎

真菌性角膜炎是一種致盲率較高、治療較為棘手的感染性眼病。角膜透明、無血管組織，一旦感染真菌後，真菌就會以垂直和平行生長的特性，加速角膜病變的發展。藥物不能通過血管直接作用於角膜病變區，因此真菌性角膜病變往往頑固不愈，甚至導致角膜潰瘍、穿孔。一旦出現角膜潰瘍、穿孔，應及時進行角膜移植手術治療。由於我國同種異體角膜來源匱乏，重症患者仍難以保住眼球。

鐮刀菌性角膜炎

鐮刀菌性角膜炎屬於自然界廣泛存在的腐生或寄生性真菌。患者往往有角膜外傷史，或戴角膜軟性接觸鏡及局部長期使用激素病史。鐮刀菌引起的潰瘍呈污穢的灰白色，邊緣不規則，從潰瘍的邊緣可見白色的絲狀物伸向實質內、前房積膿、膿液粘稠，角膜內皮斑形成、潰瘍的周圍可見衛星病灶及免疫環。