增殖体肥大的X线表现

鼻咽增殖体又称腺样体，咽扁桃体，是一团具有免疫功能的淋巴组织。它是儿童的一种常见病。常引起听力下降，睡眠时打鼾，中耳炎，鼻塞，流涕及呼吸困难。 鼻咽顶为紧贴一于蝶骨体下面后部及枕骨基底部下面的肥厚粘膜，后璧与环、枢二椎骨的前面相对，与上壁互相移行而成一曲面。在顶和后壁的结合处有一团淋巴组织，称为腺样体，腺样体在小儿颇为显著，往往向左右侧延伸至鼻咽侧壁，与咽鼓管扁桃体相融合，被覆腺样的粘膜较厚，且呈皱褶状，小儿初生时鼻咽部己有淋巴组织，隋年龄逐渐增大，6岁时达最高峰，10岁后逐渐缩小，成年后尚有少量淋巴组织残留。腺样体肥大造成咽鼓管开口狭窄而引起分泌性中耳炎;堵塞后鼻孔，致呼吸困难、张口呼吸，打鼾，典型者表现增殖体面容者;堵塞鼻腔可致长期鼻塞，影响鼻腔通气，鼻窦引流，致慢性鼻炎，鼻窦炎。伤风、感冒后小儿屡发急性鼻炎，多有增殖体肥大，而增殖体肥大又加重鼻塞，阻碍鼻腔的引流。故鼻炎与鼻窦炎和增殖体肥大，形成互为因果的恶性循环。

增殖体肥力的X线表现较为特征：在鼻咽侧位片上见鼻咽顶部后壁软组织增厚，一般均在1.3cm以上(正常为1.5-11mm，平均 5.2mm);均见软组织影突向鼻咽腔，边缘光滑，突起。可致鼻咽腔的气道变窄，结合临床表现，诊断可確立。手朮刮除后症状有较好的效果。而X线检查简单方便，省时省钱。有三种情况时应手术;

1.增殖体肥大引起打鼾、张口呼吸时;

2.增殖体肥大压迫耳咽管，影响听力时;

3.出现(增殖体面容时)。硬腭狭窄拱高，切牙突出，上唇往上翹，下唇和下颌下垂、外眼眦下拉，鼻唇沟