汞中毒的临床表现

中国江西新闻网12月29日南昌讯汞中毒的临床表现因急、慢性中毒而有所差异。急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎，在3～4天后（严重的可在24小时内）可发生急性肾功能衰竭，同时可有肝脏损害。吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎，出现呼吸衰竭，急性肾功能衰竭。皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎，具有变态反应性质。慢性汞中毒常为职业性吸入汞蒸气所致，少数患者亦可由于应用汞制剂引起。精神-神经症状可先有头昏、头痛，随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌，以后累及手臂、下肢和头部，甚至全身。口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、牙齿松动和脱落等，还可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线，是汞吸收的一种标记。肾脏方面，初为亚临床的肾小管功能损害，出现低分子蛋白尿等，亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。慢性中毒患者尚可有眼晶体前房的棕色光反射，这是汞沉着引起的“汞晶状体炎”，在中毒症状消失或脱离汞接触后，这种棕色光反射仍可持久存在，是一种汞吸收的另一标记。

省职业病医院医师 邱诗宝

来源：江西卫生报

编辑：王潘红

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