急性结膜炎的病症与诊断

结膜炎是我国常见的眼病。结膜直接与外界接触，容易受风、尘、烟、热的刺激，也容易受细菌、病毒的感染而发病。急性结膜炎极易传染流行，一家之内最易传染，托儿所、幼儿园、学校等集体场所传染流行更快。近几年来，每年夏天在全世界许多大城市流行的一种猛烈的急性结膜炎，流行面广，发病人数多，对人们的生活、工作、学习影响很大。

急性结膜炎是指发病急，病程短，能传染流行的一类结膜炎症，俗称红眼病、暴发火眼，中医称为暴风客热、天行赤眼。急性结膜炎是由细菌、病毒感染引起的，急性卡他性结膜炎为细菌感染，常见的是柯魏氏杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌和流行性感冒杆菌。流行性出血性结膜炎和流行性角结膜炎都是由病毒感染引起的，传染性很强。

红眼病的传染与发病有如下特点：①发病急，一般在感染细菌或病毒后1～2天内发病，且多数为双眼发病。②传染性强，本病由于治愈后免疫力低，可重复感染，男女两性，从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。③流行怏，常常是一人得病，在1～2周内造成全家、幼儿园、学校等广泛传播，大批人感染发病。④本病的传染方式是通过接触传播，如接触患者；接触患者韵生活用具；接触被污染的水等。

结膜充血是本病的主要表现。白眼珠表面是一层薄薄的粘膜叫球结膜，球结膜急性充血，呈鲜红色，血丝呈网状，离开角膜越远越明显。

眼眵多是本病的又一特点，细菌感染引起的结膜炎分泌物粘稠，在早晨起床时眼屎把上下眼皮粘在一起不易分开。病毒感染引起的结膜炎分泌物稀薄呈水样。有的结膜上可见点状片状出血，有的角膜浅层可见小点状混浊，有的有耳前淋巴结肿大。

根据起病急，周围人群中有得红眼病的流行病史，双眼发病，结膜充血发红，眼分泌物多等，急性结膜炎不难诊断。有人一见眼睛发红就说得了结膜炎，这是不对的，应注意鉴别。

结膜下出血也是眼发红，白眼珠上有一片片的红色出血斑，边界清楚，单眼发病，可见于外伤、揉眼、高血压动脉硬化、咳嗽等。如无全身性疾病，不必处理。

虹膜炎和角膜炎也会使眼睛发红，这种充血性越近黑眼珠越明显，颜色紫暗，临床上叫睫状充血，看东西不清楚，但眼屎不多。虹膜炎患者的瞳孔比健眼小，眼珠有压痛，角膜炎患者的角膜上有白翳。 还有一种叫急性充血性青光眼的眼病，虽然不是炎症，没有细菌病毒侵入，也会引起眼睛发红。由于眼压增高，病人有剧烈的头痛眼胀，眼珠变硬，瞳孔散大。所以不能千篇一律地认为眼睛发红就是红眼病，对于后面这几种影响视力的眼病一定要及早治疗，马虎不得，即使耽搁一天，也会严重影响视力。