小儿春季卡他性结膜炎可用哪些药治疗

春季卡他性结膜炎是一种慢性、复发性、变态反应性眼病。此病以眼痒为主要症状，此外可见异物感、畏光、流泪、视物模糊和眼睑痉挛，分泌物呈钻丝状。常见于小儿，易累及双眼，具有季节性反复及自愈趋向的特点。一般至18 岁左右自发痊愈，病程可达数年。临床根据病变部位分为睑结膜型、角膜缘型和混合型三种。春季卡他性结膜炎严重影响小儿的生活质量和身心健康发展，因此对于患有春季卡他性结膜炎的小儿应积极进行治疗。常用的治疗药物有如下几种。

( 1 ）局部抗组胺药

① 阿乐迈滴眼液：本品活性成分为氨丁酸洛度沙胺，非活性成分有甘露醇、经丙甲纤维素、构椽酸、构椽酸钠、依地酸二钠、四丁酚醛以及防腐剂氯节烷胺。洛度沙胺是一种肥大细胞稳定药，可阻止特异性杭原所产生的组胺释放。用法为每日4 次，每次1 ? 2 滴。用药后症状改善通常需要数天，有时需持续治疗达4 周。

② 研立双滴眼液：活性成分沏比喀司特钾，也是一种肥大细胞膜稳定药，对抗原抗体反应引起的组胺、白三烯、前列腺素等的释放有抑制作用。通常用法为每夭2 次，每次，滴。

③ 埃美丁滴眼液：活性成分为富马酸依美斯丁，是一种相对选择性的组胺日，受体阻滞药，适用于3 岁以上的小儿，最常见的不良反应是头疼（发生率为11 % ）。用法为每日2 次，每次，滴。

( 2 ）口服抗组胺药

① 苯咪哩嗓：又名奥沙米特，为呱嗓衍生物，选择性阴断组胺日，受体，有一定的抗胆碱样作用，可能还有肥大细胞稳定作用。5 ? 14 岁小儿每次15 ? 30mg ，每日2 次。不良反应主要有嗜睡、头痛、胃肠不适。

② 阿伐斯丁：又名新敏乐，为曲普利陡的衍生物，具有选择性阻断组胺日，受体的作用，具有良好的抗组胺作用，且不易通过血脑屏障，无镇静作用，也无抗胆碱样作用。12 岁以下小儿不推荐使用，12 岁以上小儿可每次口服8m8 , 每日3 次。

( 3 ）过敏介质阻释药4 宪色苦酸钠滴眼液，每日4 次；酮替芬片，每次，ms ，每日2 次。

( 4 ）皮质激素类为缓解症状，对于发作期或症状严重的患儿，可短期局部应用皮质激素，每日6 次，但只可持续，周左右，并配合4 臾色营酸钠滴眼。常用0 . ，魁也塞米松滴眼液、0 . 5 浓叮的松滴眼液等。应该注意，糖皮质激素眼剂仅仅是十分有效的对症治疗，并不是病因治疗，长期滴用有可能弓｝起激素性青光眼。对经使用激素滴眼液、色首酸钠滴眼及杭过敏药物治疗无效的患儿，可结膜下注射曲安奈德（又名曲安缩松、去炎松A ) 100mg ，如未痊愈，2 周后重复注射1 次，同时常规滴用0 . 5 宪可的松滴眼液。但此疗法对于小儿的安全性尚未取得一致意见。

( 5 ）阿司匹林为非皮质激素类抗炎药物，每日0 . 6 吕，连用2 周，可减轻难治性春季卡他性结膜炎患儿的结膜和表层巩膜的充血，使角膜炎和角膜缘浸润消退。

( 6 ）安贺拉滴眼液活性成分劫同洛酸氨丁三醇，是一种非类固醇抗炎药。本药与乙酞水杨酸、苯乙酸衍生物及其他非激素类抗炎药物可能有交叉过敏反应，因此，对上述药物有过敏反应者应慎用。另外，对于有出血倾向的患儿戴因接受其他药物致出血时间延长的患儿亦应慎用。用法为每日3 次，每次1 滴。

( 7 ）中草药可采用琉风清热止痒方剂。试举一方（中国中医研究院方）：浮萍109 、荆芥69 、杏仁109 、防风69 、地肤子159 、甘草（生）129 、连翘129 、金银花159 、刺蓉黎109 ，随症加减。