出租司机开车出门后失踪 原是煤气中毒假愈后遗症

星辰在线长沙新闻网9月25日讯(记者 刘志峰 通讯员 杨文)年过五旬唐先生是一位出租车司机，7月15日，他开车出门后便没有回家。3天后当妻女找到他时，发现他衣衫褴褛，精神恍惚，就像叫花子一样蜷缩在路边，身无分文，且出租车也不知去向。原来，唐先生与妻子在6月12日曾因煤气中毒被送往当地医院抢救，结果唐先生当时并未完成治疗疗程便出院，导致他产生了一系列的后遗症。

据唐先生的女儿介绍，6月12日，唐先生与妻子因煤气中毒被送往当地医院抢救。当时唐先生病情较重，有呕吐、大小便失禁等状况，而妻子病情较轻。经过3天的高压氧治疗后，两位病情全无，且精神状态良好，但唐先生因为有中耳炎，不愿再忍受高压氧内耳内的疼痛，见身体已经完全恢复，于是放弃了高压氧治疗，而其母亲则坚持做完了一周(即一个疗程)的治疗。

唐先生在休息了半个月之后，见身体没有异常，又急忙投入到工作中。其妻子介绍，7月15日，唐先生开车出门后便没有回家。妻子女儿给他打电话，问他在哪里干什么，他无法说出自己的具体位置，或是答非所问支支吾吾，他有时连电话也不接，给他发短信也了无音讯。直到3天后，终于有好心人通过他的手机找到家人的联系方式，告诉了家人地址信息，他才被妻女找到。那时他衣衫褴褛，精神恍惚，就像叫花子一样蜷缩在路边，身无分文，且出租车也不知去向(后被证实于离他被家人找到的地点六十公里外发现)。

唐先生当时不认识自己的亲人，甚至不记得女儿名字及自己年龄，问及3天内发生的事情也无法回忆，反应迟钝，答不切题，词不达意。家属急忙将他送到当地医院，检查结果无伤无痛，头部CT也未见异常，为求进一步治疗转入湖南省脑科医院。

湖南省脑科医院神内二科主治医师吴石星介绍，部分急性一氧化碳中毒患者经过抢救后，看似恢复正常，实际还处于数天到数周的假愈期里，而过了假愈期可能再次出现一系列后遗症状，表现为记忆缺失、智能低下、反应迟钝等痴呆症状甚至精神障碍等。唐先生的症状正是一氧化碳中毒后迟发性脑病，因为唐先生精神症状明显，极不配合治疗，后转入该院伴躯体疾病精神科。

该院伴躯体疾病精神科主任蔡溢描述，刚来科室时，唐先生少言寡语，行为紊乱，吃饭都成问题，且有定向障碍，如没有人引导他，他就会因为找不到厕所而随地大小便，生活完全不能自理。科室为他控制中耳炎的同时，采取高压氧及护脑治疗，并小剂量药物抗精神障碍。经过约两个月的治疗，唐先生的病情有明显好转：精神、食欲、睡眠良好，行为紊乱消失神志清楚。

蔡溢介绍，医学上现在还没有更好的办法去预测迟发脑病的发生，主要是提高警惕，做好预防工作。首先要清楚认识到急性煤气中毒患者经抢救后，虽然清醒过来了，但不等于就没事了，还要充分休息，并进行减轻脑水肿和改善脑循环的治疗。其次，迟发性脑病的发生与中毒程度和年龄有关。煤气中毒按症状可分为轻、中、重三种，迟发脑病是中、重度患者的后遗症。一般来讲，迟发脑病患者年龄多在40岁以上，年长者器官功能下降，代谢能力差，加上伴有高血压、糖尿病等慢性疾病尤其要注意。发生煤气中毒后尽量要到医院做高压氧治疗，而且治疗要彻底，尽可能在急性中毒期间把血液中的一氧化碳清除出去。

在我国第14个脑健康月期间，蔡溢提醒，不光是一氧化碳中毒迟发性脑病，很多典型躯体疾病都可以导致明显的精神症状：如甲状腺机能亢进，病毒导致的颅内感染，肝性脑病，肾性脑病(尿毒症性脑病)，心脏功能不全，糖尿病等。可以说，许多躯体疾病都有可能引起程度不同的精神障碍，如感冒之后，可能会出现情绪上的波动，烦恼、忧虑、紧张、恐惧，进而食无味，寝不安。大脑对体内产生的或外来的毒素十分敏感，各种躯体疾病都可能会累及大脑，因此脑健康也与身体各部位各脏器功能的健康休戚相关。